Constipatie

Ieders stoelgang is anders. Sommige mensen gaan 2 tot 3 keer per dag naar het toilet, anderen drie keer per week. Constipatie is de uitscheiding van harde, droge ontlasting die slechts zelden of met moeite kan worden gepasseerd. De meest voorkomende oorzaken van constipatie zijn veranderingen in de dagelijkse routine, weinig vezels in de dagelijkse voeding, een tekort aan vocht en een gebrek aan lichaamsbeweging.

Chronische constipatie

Hoewel incidentele constipatie heel gewoon is, lijden sommige mensen aan een vorm van chronische constipatie. Chronische constipatie wordt gedefinieerd als een onregelmatige stoelgang of moeilijke stoelgang die enkele weken of langer aanhoudt. Het wordt meestal omschreven als minder dan 3 stoelgangbewegingen per week.

Tekenen en symptomen van chronische constipatie zijn onder andere:

• minder dan 3 stoelgangen per week;
• harde, droge ontlasting die moeilijk uit te scheiden is;
• încording voor stoelgang;
• Gevoel van verstopping in de endeldarm, waardoor îm stoelgang niet mogelijk is;
• Het gevoel dat je de ontlasting niet volledig uit het rectum kunt verwijderen

Andere symptomen zijn buikpijn of krampen, een opgeblazen gevoel, misselijkheid en verlies van eetlust. Het is belangrijk om naar een arts te gaan als de symptomen niet overgaan of als je merkt:

• Rectaal slikken;
• Irritatie en ontlasting;
• Aanhoudende buikpijn;
• Pijn in de onderrug;
• Onvermogen om winderigheid te verdrijven;
• Krampen;
• Koorts;
• Verklaard gewichtsverlies;
• Suddende verandering in stoelgang

Wat zijn de oorzaken van constipatie?

Constipatie kan worden veroorzaakt door:

• Dieet - te veel bewerkt voedsel en te weinig vezels;
• Sommige medicijnen - opioïden gegeven voor pijn en zelfs te veel laxeermiddelen, die normaal gesproken de stoelgang bevorderen;
• Uitdroging;
• Sedentarisme;
• Darmproblemen;
• Reizen of veranderingen îin de dagelijkse routine;

Sommige mensen hebben van nature een minder frequente stoelgang dan de meeste mensen –slow transit. Deze mensen hebben meer kans op constipatie als hun dagelijkse routine iets verandert. Constipatie treedt meestal op wanneer afvalstoffen te langzaam door het spijsverteringskanaal bewegen of niet efficiënt uit het rectum kunnen worden verwijderd. Hierdoor wordt de ontlasting hard en droog. Verstoppingen in de dikke darm of het rectum of bepaalde verwondingen kunnen de stoelgang vertragen of stoppen. Oorzaken zijn onder andere anale fissuren, darmobstructie, obstipatie van de dikke darm, massa's die op de dikke darm drukken of massa's in de dikke darm, zwelling van de endeldarm, problemen met de zenuwen in de dikke darm en endeldarm.

Onderliggende gezondheidsproblemen die in verband kunnen worden gebracht met constipatie zijn diabetes, bepaalde problemen in de dikke darm of het rectum, waaronder het prikkelbare darmsyndroom, diverticulose enzovoort, overmatig of onjuist gebruik van laxeermiddelen, hormonale problemen enzovoort. Andere risicofactoren zijn de neiging tot toiletbezoek, zwangerschap, înainity îr leeftijd.

Complicaties van constipatie

Constipatie zelf kan ongemakkelijk zijn, maar is meestal niet levensbedreigend. Het kan echter wel een probleem worden als het een symptoom is van een ernstigere onderliggende aandoening, zoals darmkanker, of als het verdere schade begint te veroorzaken. Dergelijke schade kan bestaan uit rectale bloedingen, anale kloven, aambeien, constipatie, rectale verzakking, enz.

Hoe kom je van constipatie af

?

De behandeling van chronische constipatie hangt af van de onderliggende oorzaken. Behandelingen kunnen zijn:

• Verlichtende medicijnen en klysma's;
• Veranderingen in de voeding - bijvoorbeeld het verhogen van de hoeveelheid vezels in de dagelijkse voeding;
• Vochtinname verhogen;
• Vezelsupplementen;
• Bewegen;
• Medicatie en behandeling voor onderliggende aandoeningen

Veranderingen in het voedingspatroon en meer lichaamsbeweging zijn de gemakkelijkste en snelste manieren om constipatie te behandelen en te voorkomen.

Behandeling van constipatie

Senna- en krokusmedicijnen en laxeermiddelen worden vaak aanbevolen. Senna bevat glycosiden die de transit versnellen. Cruisine werkt in op de dikke darm door zijn anthrachinongehalte. Het kan worden ingenomen in de vorm van voedingssupplementen of krokusthee. Afhankelijk van het type constipatie kunnen verschillende soorten laxantia worden aanbevolen.

Bij hardnekkige constipatieproblemen kan uw arts medicijnen voorschrijven zoals:

• Lubiprostone, dat het vochtgehalte van de darm verhoogt;
• Linaclotide of plecanatide, geneesmiddelen die kunnen helpen bij het reguleren van de stoelgang bij mensen met het prikkelbare darmsyndroom of chronische constipatie;
• Prucalopride, dat de ontlasting kan vergemakkelijken

Hulpmiddel bij constipatie

• Verhoog je dagelijkse waterinname
• Beperk het gebruik van alcohol en cafeïne, want die kunnen uitdroging veroorzaken
• Eet meer voedingsmiddelen met vezels– fruit en groenten, volle granen, peulvruchten, pruimen, etc.
• Neem een actieve levensstijl – minstens 30 minuten lichaamsbeweging per dag, minstens vijf keer per week.
• Ga niet naar het toilet.
• Herbal remedies tegen constipatie zijn onder andere pruimen (verse of gedroogde pruimen, pruimensap, pruimencompote), psylliumschillen, lijnzaad, aloë vera gel, ricinusolie, etc.

Laxeermiddelen bij constipatie

Sommige laxeermiddelen zijn vrij verkrijgbaar, andere zijn alleen op recept verkrijgbaar, in Nederland & in apotheken of online met thuisbezorging. Het is belangrijk om alleen laxeermiddelen te gebruiken als veranderingen in levensstijl niet hebben geholpen.

Er zijn verschillende soorten laxeermiddelen:

• Vezelsupplementen – zoals psyllium, methylcellulosevezels;
• Stimulerende middelen zoals laxeermiddelen met senna of bisacodyl (Dulcolax, Laxamag of Stadalax);
• Osmotische laxeermiddelen – zoals magnesiumcitraat, lactulose (Duphalac), oraal magnesiumhydroxide;
• Smeermiddelen zoals minerale oliën;
• Softeners – docusaatnatrium of calcium;
• Enemas en zetpillen – zetpillen met bisacodyl, natriumfosfaat, etc.

Constipatie bij kinderen

Constipatie komt soms ook voor bij kinderen en zuigelingen. Constipatie heeft vaak te maken met veranderingen in het dieet, zoals het overstappen op een andere voeding, spenen, zindelijkheidstraining, stress, enz. Naast het onvermogen om een stoelgang te hebben, zijn andere tekenen van constipatie bij baby's een stevige en gezwollen buik, gebrek aan energie, verlies van eetlust en prikkelbaarheid. De behandeling is gebaseerd op een ander dieet en kruidenmiddelen, hoewel soms constipatiesiroop, medicijnen of laxeermiddelen voor baby's nodig kunnen zijn.

Constipatie îbij zwangerschap

Een geschatte 40% van de vrouwen heeft last van constipatie tijdens de zwangerschap. Dit probleem kan worden veroorzaakt door hormonale veranderingen, lichamelijke veranderingen, bijvoorbeeld wanneer de baarmoeder op de darm drukt, een verandering in dieet of lichamelijke activiteit. Veel vrouwen nemen ijzersupplementen tijdens de zwangerschap. Deze kunnen bijdragen tot constipatie en andere veranderingen in de darmgewoonten.

In de regel lost constipatie vanzelf op zonder dat behandeling met medicijnen nodig is. In de meeste gevallen zijn veranderingen in de levensstijl, zoals meer water drinken, meer bewegen en meer vezels innemen, voldoende. Laxeermiddelen mogen alleen worden toegediend op aanraden van een arts. In de regel worden natuurlijke laxeermiddelen gebruikt, d.w.z. laxeermiddelen die de hoeveelheid ontlasting verhogen. Stimulerende laxeermiddelen zijn niet aangewezen tijdens de zwangerschap, evenmin als sterke laxeermiddelen.

Hoe kies ik een medicijn tegen constipatie

?

Er zijn verschillende soorten obstipatiemedicatie die je met of zonder recept kunt kopen, afhankelijk van het type. Er zijn bijvoorbeeld vezelsupplementen, stimulerende laxeermiddelen, osmotica, mineraaloliesupplementen, ontlastingverzachters, enz. De medicijnen kunnen capsules, omhulde tabletten, tabletten, siropen, zetpillen, zakjes zoals Picoprep of Forlax, orale oplossingen, enz. zijn. Ze verschillen in hun werkingsmechanisme, samenstelling, sterkte, toedieningswijze en prijs. Er zijn ook geneesmiddelen op basis van lubiprostone, linaclotide, plecanatide en prucalopride.