Uscosin

Uscosin est disponible sous forme de suppositoires contenant chacun 10 mg de bromure de N-butylscopolaminium. Cette forme pharmaceutique permet une absorption rapide et efficace de la substance active au niveau systémique, ce qui en fait une option intéressante lorsque l'administration par voie orale n'est pas possible ou contre-indiquée, comme en cas de nausées ou de vomissements.

Uscosin est indiqué dans le traitement symptomatique des troubles spastiques du tractus gastro-intestinal, biliaire et urogénital. Parmi les indications cliniques les plus fréquentes, on peut citer :

• Coliques rénales ou biliaires ;
• Spasmes de la musculature utérine (y compris dysménorrhée) ;
• Cystites douloureuses ;
• Spasmes gastro-intestinaux dans le cadre du syndrome du côlon irritable ou d'autres troubles fonctionnels.

Pour les adultes, la dose habituelle est d'un suppositoire (10 mg) administré par voie rectale, 3 à 4 fois par jour, en fonction de la gravité des symptômes. Il est essentiel que le patient suive les instructions du médecin et ne dépasse pas la dose quotidienne recommandée.

En cas d'oubli d'une dose, il est recommandé de l'administrer dès que possible, en évitant de doubler la dose lors de l'administration suivante.

L'administration d'Uscosin est contre-indiquée dans les cas suivants :

• Hypersensibilité connue au bromure de N-butylscopolamine ou à l'un des excipients ;
• Myasthénie grave ;
• Mégacôlon ;
• Glaucome à angle fermé ;
• Sténose pylorique ;
• Troubles urogénitaux associés à un risque de rétention urinaire ;

La prudence est de mise chez les patients présentant un reflux gastro-œsophagien, car la relaxation du cardia peut aggraver les symptômes. De même, Uscosin doit être administré avec prudence chez les patients atteints de glaucome à angle ouvert ou chez les patients âgés de plus de 40 ans, chez lesquels un glaucome non diagnostiqué peut être présent.

En cas de maladies cardiovasculaires préexistantes, telles que tachyarythmies, insuffisance cardiaque ou angine de poitrine, le médicament doit être utilisé avec prudence, car il peut provoquer une tachycardie et aggraver l'état clinique. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale ou une hyperthyroïdie, une évaluation du rapport bénéfice/risque est essentielle.

Comme tous les médicaments à action anticholinergique, Uscosin peut provoquer des effets indésirables, généralement légers et transitoires :

• Sécheresse des muqueuses buccales ;
• Constipation ;
• Troubles de l'accommodation visuelle ;
• Augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie) ;
• Rétention urinaire ;
• Augmentation de la pression intraoculaire ;
• Confusion, en particulier chez les personnes âgées ;
• Réactions cutanées rares ou réactions respiratoires exceptionnelles.

La notification des effets indésirables contribue à la surveillance continue du profil de sécurité du médicament et est encouragée par les systèmes nationaux de pharmacovigilance.

La prudence est de mise lorsque Uscosin est administré en même temps que :

Autres anticholinergiques (effet additif) ;

• Méthoclopramide
• Analgésiques opioïdes
• Médicaments ayant un effet dépresseur central
• Sympathomimétiques β1-adrénergiques ;
• Antidépresseurs tricycliques, antihistaminiques H1, amantadine, quinidine – tous ayant un potentiel anticholinergique.

En cas de surdosage, des signes d'intoxication anticholinergique peuvent apparaître, notamment : rétention urinaire sévère, paralysie intestinale, troubles visuels sévères, hyperthermie, tachycardie marquée et confusion mentale. Le surdosage nécessite l'arrêt du traitement et une intervention médicale d'urgence.

Uscosin doit être conservé à une température inférieure à 25 °C, dans son emballage d'origine, à l'abri de la lumière et de l'humidité. Tenir hors de portée des enfants. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage. Les suppositoires non utilisés doivent être éliminés de manière appropriée, conformément aux recommandations du pharmacien, afin de protéger l'environnement.

• Springer Link, Bromure de butylscopolamine
• Sage Journals, Bromure de butylscopolamine dans le traitement des spasmes abdominaux
• Wiley Online Library, Mode d'action du bromure de butylscopolamine sur la motilité intestinale : de la pharmacologie à la pratique clinique
• PubMed, Effet du bromure de butylscopolamine rectal sur la durée du travail et le taux de dilatation du col de l'utérus : revue systématique et méta-analyse