Naproxen

Pe piața farmaceutică, sunt disponibile mai multe tipuri de preparate cu naproxen, inclusiv comprimate, capsule, suspensii orale, supozitoare și geluri pentru uz topic. 

Naproxen Hasco este formulat sub formă de gel 10%, destinat exclusiv utilizării locale. Acest gel conține 100 mg de naproxen per gram de produs și este ambalat în tuburi ușor de utilizat. Levomentolul și hidratul de cloral prezente în compoziție contribuie la un efect calmant și la creșterea permeabilității cutanate.

Naproxen este indicat în tratamentul local simptomatic al durerii și inflamației asociate cu:

• Osteoartrită – afecțiune degenerativă a articulațiilor caracterizată prin durere, rigiditate și limitarea mobilității;
• Leziuni ale țesuturilor moi – inclusiv entorse, contuzii sau întinderi musculare;
• Leziuni ale articulațiilor și tendoanelor – în special cele de natură sportivă sau post-traumatică.

Utilizarea gelului contribuie la reducerea inflamației, a durerii și la îmbunătățirea mobilității locale, fără riscul reacțiilor adverse sistemice întâlnite la administrarea orală.

Naproxen trebuie aplicat local, de 4 până la 5 ori pe zi, pe zona afectată. Se recomandă aplicarea unei benzi de gel de aproximativ 1 cm pe o suprafață de 7 x 7 cm, urmată de masaj ușor până la absorbția completă. După aplicare, mâinile trebuie spălate, exceptând cazurile în care acestea sunt zona tratată. 

Tratamentul nu trebuie prelungit mai mult decât este necesar, iar apariția unor simptome cutanate impune întreruperea administrării și consultarea medicului.

Utilizarea Naproxen este contraindicată în următoarele situații:

• Alergie cunoscută la naproxen sau la oricare dintre excipienți 
• Hipersensibilitate la alte AINS (de ex. acid acetilsalicilic)
• Sarcina în trimestrul al treilea
• Copii sub 3 ani
• Aplicare pe piele deteriorată, răni deschise sau inflamată
• Contact cu ochii sau mucoasele

Este necesară precauție în administrarea Naproxen în următoarele cazuri:

• Pacienți cu ulcer gastric sau duodenal sau cu diateză hemoragică – chiar dacă administrarea este topică, o absorbție sistemică minimă este posibilă;
• Pacienți cu insuficiență renală și/sau hepatică – datorită riscului de absorbție sistemică;
• Aplicarea pe suprafețe mari de piele sau pentru durate prelungite – poate duce la reacții sistemice nedorite;
• Evitarea expunerii la soare sau la solar în timpul tratamentului și în următoarele două săptămâni.

Ca orice medicament, Naproxen poate provoca reacții adverse, însă acestea nu apar la toți pacienții:

• Reacții cutanate locale – eritem, prurit, arsuri, iritații, fotosensibilitate;
• Reacții sistemice rare – greață, diaree, cefalee, somnolență, reacții alergice;
• Reacții severe – dificultăți de respirație, erupții extinse sau edem – necesită întreruperea imediată a tratamentului și prezentarea de urgență la medic.

Până în prezent, nu au fost semnalate interacțiuni semnificative ale naproxenului topic cu alte medicamente. Cu toate acestea, utilizarea îndelungată pe suprafețe mari de piele nu exclude posibilitatea unor interacțiuni sistemice similare celor apărute la administrarea orală:

• Etanolul potențează efectul naproxenului;
• Potențare a efectelor anticoagulantelor orale (cumarinice), fenitoinei, hidantoinei și metotrexatului;
• Scăderea eficienței diureticelor (ex. furosemid);
• Probenecidul și bicarbonatul de sodiu cresc concentrația serică a naproxenului.

Nu au fost raportate cazuri de supradozaj în urma utilizării corecte a gelului Naproxen. Cu toate acestea, utilizarea excesivă, pe zone mari de piele sau ingerarea accidentală (ex. la copii), poate duce la simptome sistemice de intoxicație AINS:

• Greață, vărsături, dureri abdominale;
• Somnolență, confuzie;
• În cazuri grave – afectare renală sau hepatică.

În astfel de cazuri, se impune contactarea imediată a unui medic sau prezentarea la un serviciu de urgență.

Naproxen trebuie păstrat la temperaturi sub 25°C, în ambalajul original, ferit de lumină directă și umiditate. A nu se lăsa la îndemâna și vederea copiilor. Nu utilizați medicamentul după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

• NIH, Naproxen
• Journal of Clinical and Diagnostic Research (JCDR), Eficacitatea și siguranța gelului de naproxen în managementul durerii musculo-scheletice: Un studiu prospectiv de cohortă
• PubMed, Farmacologia clinică și siguranța cardiovasculară a naproxenului
• MDPI, Progrese recente în sinteza ibuprofenului și a naproxenului