Epicogel

Epicogel is verkrijgbaar in de vorm van een orale suspensie, verpakt in een flesje van 125 ml, vergezeld van een doseermeter voor een gemakkelijke en nauwkeurige toediening van het product.

De vloeibare formule is ontwikkeld voor een snelle absorptie en een snelle werking, essentiële eigenschappen in het geval van acute symptomen.

Epicogel wordt aanbevolen voor de symptomatische verlichting van:

• Gastralgie, inclusief die van nerveuze oorsprong;
• Winderigheid, vaak geassocieerd met functionele spijsverteringsstoornissen;
• Een vol gevoel na de maaltijd, veroorzaakt door gasvorming;
• Lichte maagzuur, secundair aan voorbijgaande hyperaciditeit.

Vanwege zijn farmacologische profiel wordt Epicogel gebruikt als adjuvante behandeling bij functionele spijsverteringsstoornissen, zonder de etiologische onderzoeken te vervangen die nodig zijn bij aanhoudende of ernstige symptomen.

De gebruikelijke aanbevolen dosis voor volwassenen is 1-3 maatlepels (gelijk aan 5-15 ml) orale suspensie, toegediend tijdens de pijn of volgens de aanwijzingen van de arts.

Het is essentieel dat het product vóór elk gebruik wordt geschud om de werkzame stoffen te homogeniseren.

Epicogel is gecontra-indiceerd bij:

• ernstige nierinsufficiëntie, vanwege het risico op ophoping van magnesium, met potentieel toxische effecten
• bekende overgevoeligheid voor een van de hulpstoffen, waarbij allergische reacties kunnen optreden

Bij patiënten met chronische nierziekten, inclusief dialysepatiënten, moet het middel met grote voorzichtigheid worden toegediend en moeten de plasmaconcentraties van aluminium en magnesium worden gecontroleerd.

De frequentie van toediening van Epicogel kan variëren afhankelijk van de ernst van de symptomen en de individuele respons.

Epicogel heeft geen invloed op het concentratievermogen, de alertheid of de coördinatie die nodig zijn voor het besturen van voertuigen of het bedienen van machines.

Bijwerkingen van Epicogel zijn over het algemeen gerelateerd aan de toegediende dosis:

• Constipatie – veroorzaakt door aluminiumhydroxide, vooral bij hoge doses;
• Diarree – veroorzaakt door magnesiumhydroxide, met osmotisch effect;
• Stoornissen van het fosfaatmetabolisme – bij langdurige behandeling kunnen osteomalacie, hypercalciurie en secundaire nierstenen optreden.

In zeldzame gevallen kunnen allergische reacties optreden (huiduitslag, jeuk, oedeem), vooral bij personen die gevoelig zijn voor hulpstoffen.

Epicogel kan de absorptie van veel geneesmiddelen verstoren als het gelijktijdig oraal wordt toegediend. Hiertoe behoren:

• Antibiotica: tetracyclines, fluorochinolonen;
• Antituberculose: isoniazide, ethambutol;
• Antihypertensiva: bètablokkers (atenolol, metoprolol);
• H2-antihistaminica, glucocorticoïden, ijzerzouten, difosfonaten, neuroleptica, penicillamine, chloroquine.

Om een verminderde werkzaamheid van deze geneesmiddelen te voorkomen, wordt aanbevolen Epicogel minimaal 2 uur na andere orale behandelingen toe te dienen.

Overdosering met Epicogel komt vooral voor bij een verminderde nierfunctie, wanneer de uitscheiding van aluminium en magnesium verminderd is. De volgende bijwerkingen kunnen optreden:

• Verwardheid, spierzwakte, hyporeflexie;
• Hypermagnesiëmie, soms gepaard gaande met hartritmestoornissen;
• Systemische toxiciteit door accumulatie van aluminium, met neurotoxische en bot effecten.

De behandeling bestaat uit het staken van de toediening en ondersteunende maatregelen, eventueel dialyse in ernstige gevallen.

Epicogel moet in de originele verpakking worden bewaard, goed gesloten en beschermd tegen direct zonlicht. Niet gebruiken na de uiterste houdbaarheidsdatum die op de verpakking staat vermeld. Buiten het bereik van kinderen bewaren om accidentele inname te voorkomen.

• NIH, Aluminiumhydroxide
• Medline Plus, Magnesiumhydroxide
• Cleveland Clinic, Magnesiumhydroxide suspensie
• WebMD, Magnesiumhydroxide suspensie