Naproxen

Sul mercato farmaceutico sono disponibili diversi tipi di preparati a base di naprossene, tra cui compresse, capsule, sospensioni orali, supposte e gel per uso topico.

Naproxen Hasco è formulato sotto forma di gel al 10%, destinato esclusivamente all'uso locale. Questo gel contiene 100 mg di naprossene per grammo di prodotto ed è confezionato in tubetti di facile utilizzo. Il levomentolo e l'idrato di cloralio presenti nella composizione contribuiscono a un effetto calmante e all'aumento della permeabilità cutanea.

Il naprossene è indicato nel trattamento locale sintomatico del dolore e dell'infiammazione associati a:

• Osteoartrite – malattia degenerativa delle articolazioni caratterizzata da dolore, rigidità e limitazione della mobilità;
• Lesioni dei tessuti molli – inclusi distorsioni, contusioni o stiramenti muscolari;
• Lesioni delle articolazioni e dei tendini, in particolare di natura sportiva o post-traumatica.

L'uso del gel contribuisce a ridurre l'infiammazione, il dolore e a migliorare la mobilità locale, senza il rischio di reazioni avverse sistemiche riscontrate con la somministrazione orale.

Il naprossene deve essere applicato localmente, da 4 a 5 volte al giorno, sulla zona interessata. Si consiglia di applicare una striscia di gel di circa 1 cm su una superficie di 7 x 7 cm, seguita da un leggero massaggio fino a completo assorbimento. Dopo l'applicazione, lavarsi le mani, tranne nel caso in cui siano la zona trattata.

Il trattamento non deve essere prolungato oltre il necessario e la comparsa di sintomi cutanei richiede l'interruzione del trattamento e la consultazione del medico.

L'uso di Naproxen è controindicato nelle seguenti situazioni:

• Ipersensibilità nota al naprossene o a uno qualsiasi degli eccipienti
• Ipersensibilità ad altri FANS (ad es. acido acetilsalicilico)
• Gravidanza nel terzo trimestre
• Bambini di età inferiore ai 3 anni
• Applicazione su pelle danneggiata, ferite aperte o infiammate
• Contatto con gli occhi o le mucose

È necessario prestare attenzione durante la somministrazione di Naproxen nei seguenti casi:

• Pazienti con ulcera gastrica o duodenale o con diatesi emorragica – anche se la somministrazione è topica, è possibile un assorbimento sistemico minimo;
• Pazienti con insufficienza renale e/o epatica – a causa del rischio di assorbimento sistemico;
• Applicazione su aree estese della pelle o per periodi prolungati - può causare reazioni sistemiche indesiderate;
• Evitare l'esposizione al sole o ai raggi solari durante il trattamento e nelle due settimane successive.

Come tutti i medicamenti, Naproxen può causare reazioni avverse, che tuttavia non si manifestano in tutti i pazienti:

• Reazioni cutanee locali – eritema, prurito, bruciore, irritazione, fotosensibilità;
• Reazioni sistemiche rare – nausea, diarrea, cefalea, sonnolenza, reazioni allergiche;
• Reazioni gravi – difficoltà respiratorie, eruzioni cutanee estese o edema – richiedono l'interruzione immediata del trattamento e la consultazione urgente di un medico.

Finora non sono state segnalate interazioni significative del naprossene topico con altri medicamenti. Tuttavia, l'uso prolungato su ampie superfici cutanee non esclude la possibilità di interazioni sistemiche simili a quelle che si verificano con la somministrazione orale:

• L'etanolo potenzia l'effetto del naprossene;
• Potenzia gli effetti degli anticoagulanti orali (cumarini), della fenitoina, dell'idantoina e del metotrexato;
• Riduce l'efficacia dei diuretici (ad es. furosemide);
• Il probenecid e il bicarbonato di sodio aumentano la concentrazione sierica del naprossene.

Non sono stati segnalati casi di sovradosaggio in seguito all'uso corretto del gel Naproxen. Tuttavia, l'uso eccessivo su aree estese della pelle o l'ingestione accidentale (ad es. nei bambini) può causare sintomi sistemici di intossicazione da FANS:

• Nausea, vomito, dolori addominali;
• Sonnolenza, confusione;
• In casi gravi: compromissione renale o epatica.

In tali casi, è necessario contattare immediatamente un medico o recarsi al pronto soccorso.

Il naprossene deve essere conservato a temperature inferiori a 25 °C, nella confezione originale, al riparo dalla luce diretta e dall'umidità. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare il medicinale dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.

• NIH, Naproxen
• Journal of Clinical and Diagnostic Research (JCDR), Efficacia e sicurezza del gel di naprossene nella gestione del dolore muscolo-scheletrico: uno studio prospettico di coorte
• PubMed, Farmacologia clinica e sicurezza cardiovascolare del naprossene
• MDPI, Recenti progressi nella sintesi dell'ibuprofene e del naprossene