Rinonef-T

Rinonef-T is verkrijgbaar in de vorm van neusdruppels, oplossing, verpakt in een polyethyleen druppelflesje met een inhoud van 10 ml. Deze farmaceutische vorm maakt een nauwkeurige en plaatselijke toediening van de werkzame stoffen direct op het neusslijmvlies mogelijk, waardoor een snelle start van de therapeutische werking wordt gegarandeerd en de systemische opname wordt beperkt. 

De fles is voorzien van een druppelsysteem dat de juiste dosering vergemakkelijkt, zowel bij volwassenen als bij adolescenten ouder dan 12 jaar.

10 ml Rinonef-T neusdruppels bevatten efedrinehydrochloride – 50 mg en neomycinesulfaat – 50 mg.

Rinonef-T is geïndiceerd voor:

• de behandeling van acute en chronische rhinitis veroorzaakt door gram-positieve en gram-negatieve bacteriën die gevoelig zijn voor neomycine;
• allergische rhinitis, met name in geval van bacteriële superinfectie;
• oedeem van het neusslijmvlies als gevolg van endonasale chirurgische ingrepen.

Dankzij de combinatie van een sympathicomimetisch middel en een lokaal antibioticum draagt het geneesmiddel zowel bij aan de vermindering van congestie als aan de bestrijding van de lokale infectie.

Bij kinderen ouder dan 12 jaar is de gebruikelijke dosis één druppel Rinonef-T in elk neusgat, 2-4 keer per dag, gedurende maximaal 5 dagen.
Voor volwassenen is de gebruikelijke dosis 1-2 druppels in elk neusgat, 2-5 keer per dag, gedurende 5-7 dagen.

Het wordt aanbevolen de maximale behandelingsduur niet te overschrijden, vanwege het risico op het optreden van tachyfilaxie en reboundcongestie.

Het gebruik van het antibioticum Rinonef T is gecontra-indiceerd in de volgende situaties:

• overgevoeligheid voor een van de bestanddelen;
• risico op geslotenhoekglaucoom;
• risico op urineretentie bij patiënten met urethra-prostaataandoeningen;
• kinderen jonger dan 12 jaar.

Langdurig gebruik van Rinonef-T kan leiden tot tachyfilaxie, een verschijnsel dat wordt gekenmerkt door een geleidelijke afname van de therapeutische respons. Toediening gedurende meer dan 7 dagen kan irritatie van het neusslijmvlies en het optreden van aanhoudende verstopping veroorzaken, ook wel bekend als medicamenteuze rhinitis.

Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met arteriële hypertensie, hart- en vaatziekten of hyperthyreoïdie, gezien de alfa-sympathicomimetische werking van efedrine.

De toediening van Rinonef-T wordt over het algemeen goed verdragen als de aanbevolen doseringen en duur worden nageleefd. Langdurig gebruik kan echter lokale irritatie van het neusslijmvlies veroorzaken. 

Bij langdurig gebruik of hoge doseringen kunnen hoofdpijn, slapeloosheid en hartkloppingen optreden, verschijnselen die verband houden met de systemische opname van efedrine.

Op basis van de beschikbare gegevens zijn er geen significante geneesmiddelinteracties bekend van het antibioticum Rinonef-T. 

Er wordt echter voorzichtigheid aanbevolen bij gelijktijdig gebruik met andere sympathicomimetische geneesmiddelen, om versterking van de cardiovasculaire effecten te voorkomen. Voedingsmiddelen hebben geen invloed op de werkzaamheid of veiligheid van het product.

Er zijn geen gedocumenteerde gevallen van overdosering met Rinonef-T gemeld. Langdurig gebruik of toediening van hoge doses kan echter hoofdpijn, slapeloosheid en hartkloppingen veroorzaken. In dat geval moet de behandeling worden gestaakt en moet medisch advies worden ingewonnen.

Rinonef-T moet worden bewaard bij een temperatuur tussen 15 en 25 °C, in de originele verpakking, beschermd tegen licht en vocht. Het geneesmiddel mag niet worden gebruikt na de op de verpakking vermelde vervaldatum en moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard.

• PubMed, Intranasale neomycine induceert een breedspectrum antivirale immuniteit in de bovenste luchtwegen
• NIH, Efedrine
• ScienceDirect, Voordelen, beperkingen en gevaren van efedrine en pseudo-efedrine als neusdecongestiva
• Romanian Journal of Infectious Diseases, Update over de werkzaamheid en veiligheid van oraal toegediende neusdecongestiva