Naproxen

Plusieurs types de préparations à base de naproxène sont disponibles sur le marché pharmaceutique, notamment des comprimés, des gélules, des suspensions buvables, des suppositoires et des gels à usage topique.

Naproxen Hasco se présente sous forme de gel à 10 %, destiné exclusivement à un usage local. Ce gel contient 100 mg de naproxène par gramme de produit et est conditionné dans des tubes faciles à utiliser. Le lévomenthol et l'hydrate de chloral présents dans la composition contribuent à un effet calmant et à une augmentation de la perméabilité cutanée.

Le naproxène est indiqué dans le traitement local symptomatique de la douleur et de l'inflammation associées à :

• L'arthrose – affection dégénérative des articulations caractérisée par des douleurs, une raideur et une limitation de la mobilité ;
• Les lésions des tissus mous – notamment les entorses, les contusions ou les élongations musculaires ;
• Lésions des articulations et des tendons – en particulier celles d'origine sportive ou post-traumatique.

L'utilisation du gel contribue à réduire l'inflammation, la douleur et à améliorer la mobilité locale, sans risque d'effets indésirables systémiques associés à l'administration orale.

Le naproxène doit être appliqué localement, 4 à 5 fois par jour, sur la zone affectée. Il est recommandé d'appliquer une bande de gel d'environ 1 cm sur une surface de 7 x 7 cm, puis de masser légèrement jusqu'à absorption complète. Après l'application, se laver les mains, sauf si elles font partie de la zone traitée.

Le traitement ne doit pas être prolongé plus que nécessaire et l'apparition de symptômes cutanés nécessite l'arrêt du traitement et la consultation d'un médecin.

L'utilisation du naproxène est contre-indiquée dans les cas suivants :

• Allergie connue au naproxène ou à l'un des excipients
• Hypersensibilité à d'autres AINS (par exemple, l'acide acétylsalicylique)
• Grossesse au troisième trimestre
• Enfants de moins de 3 ans
• Application sur une peau lésée, des plaies ouvertes ou enflammées
• Contact avec les yeux ou les muqueuses

La prudence est de mise lors de l'administration de Naproxen dans les cas suivants :

• Patients présentant un ulcère gastrique ou duodénal ou une diathèse hémorragique – même si l'administration est topique, une absorption systémique minimale est possible ;
• Patients souffrant d'insuffisance rénale et/ou hépatique – en raison du risque d'absorption systémique ;
• Application sur de grandes surfaces cutanées ou pendant des périodes prolongées – peut entraîner des réactions systémiques indésirables ;
• Éviter l'exposition au soleil ou aux rayons solaires pendant le traitement et pendant les deux semaines qui suivent.

Comme tout médicament, Naproxen peut provoquer des effets indésirables, mais ceux-ci ne surviennent pas systématiquement chez tous les patients :

• Réactions cutanées locales – érythème, prurit, brûlures, irritations, photosensibilité ;
• Réactions systémiques rares – nausées, diarrhée, maux de tête, somnolence, réactions allergiques ;
• Réactions graves – difficultés respiratoires, éruptions cutanées étendues ou œdème – nécessitent l'arrêt immédiat du traitement et une consultation médicale urgente.

À ce jour, aucune interaction significative entre le naproxène topique et d'autres médicaments n'a été signalée. Cependant, l'utilisation prolongée sur de grandes surfaces cutanées n'exclut pas la possibilité d'interactions systémiques similaires à celles observées lors de l'administration par voie orale :

• L'éthanol potentialise l'effet du naproxène ;
• Potentiation des effets des anticoagulants oraux (coumariniques), de la phénytoïne, de l'hydantoïne et du méthotrexate ;
• Diminution de l'efficacité des diurétiques (par exemple, le furosémide) ;
• Le probénécide et le bicarbonate de sodium augmentent la concentration sérique du naproxène.

Aucun cas de surdosage n'a été signalé suite à l'utilisation correcte du gel Naproxen. Cependant, une utilisation excessive, sur de grandes zones cutanées ou une ingestion accidentelle (par exemple chez les enfants) peut entraîner des symptômes systémiques d'intoxication aux AINS :

• Nausées, vomissements, douleurs abdominales ;
• Somnolence, confusion ;
• Dans les cas graves, atteinte rénale ou hépatique.

Dans de tels cas, il convient de contacter immédiatement un médecin ou de se rendre aux urgences.

Le naproxène doit être conservé à une température inférieure à 25 °C, dans son emballage d'origine, à l'abri de la lumière directe et de l'humidité. Tenir hors de la portée et de la vue des enfants. Ne pas utiliser le médicament après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

• NIH, Naproxen
• Journal of Clinical and Diagnostic Research (JCDR), Efficacité et innocuité du gel de naproxène dans la prise en charge de la douleur musculo-squelettique : une étude prospective de cohorte
• PubMed, Pharmacologie clinique et innocuité cardiovasculaire du naproxène
• MDPI, Progrès récents dans la synthèse de l'ibuprofène et du naproxène