Folsäure

Folat hat vielfältige Aufgaben im Körper, vor allem aber ist es an der Synthese der zellulären DNA beteiligt. Aus diesem Grund kann ein Folsäuremangel in der Schwangerschaft mit bestimmten angeborenen Neuralrohrdefekten (Spina bifida, Anenzephalie, Enzephalozelen) in Verbindung gebracht werden.

Folsäuremangel tritt häufig bei schwangeren und stillenden Frauen, Alkoholkonsum, hämolytischer Anämie, schlechter Ernährung, Krankheiten, die die Folsäureaufnahme hemmen, Malabsorption und bestimmten Medikamenten auf.

Folatmangel kann sich äußern durch: Glossitis (rote, geschwollene, enthaarte Zunge), gastrointestinale Symptome (Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen), makrozytäre Anämie, neurokognitive Veränderungen (Depression, kognitive Beeinträchtigung), ungleichmäßige Hyperpigmentierung der Haut.

Folinsäure wird in verschiedenen Situationen verabreicht, und zwar:

• zur Behandlung von Folsäuremangel (Alkoholismus, Resorptionsstörungen des Darms)
• zur Behandlung von makrozytärer Anämie bei Folsäuremangel
• als unterstützende Behandlung bei Biermer-Anämie
• präventiv in der Schwangerschaft und vor der Empfängnis

Die Dosis und die Dauer der Verabreichung hängen von der Art der Erkrankung ab, die wir behandeln, oder davon, ob sie präventiv (in der Schwangerschaft und vor der Empfängnis) verabreicht wird.

Die übliche Tagesdosis liegt zwischen 5 und 15 mg Folsäure pro Tag. Sie kann während der Mahlzeiten oder nach den Hauptmahlzeiten eingenommen werden. Die Absorption wird durch die Nahrung nicht beeinflusst.

Bei der Behandlung der makrozytären Anämie kann es mehrere Monate dauern, bis sich der Hämoglobinwert normalisiert hat. Es ist jedoch wichtig, die Ursache des Mangels zu ermitteln (Alkoholismus, Malabsorption, atrophische Gastritis).

Folsäure ist in der Schwangerschaft äußerst wichtig, vor allem in den ersten Monaten, in denen die Organogenese des Fötus (die Zeit der fötalen Organbildung) stattfindet, da sie an der zellulären DNA-Synthese beteiligt ist. Ein Folsäuremangel in dieser kritischen Phase wird häufig mit Neuralrohrdefekten (Spina bifida, Anenzephalie, Enzephalozelen) in Verbindung gebracht. Deshalb empfehlen Ärzte die Einnahme von Folsäure sowohl präkonzeptionell (vor der Schwangerschaft) für mindestens 3 Monate als auch während der ersten 3 Monate der Schwangerschaft.

Die empfohlene Dosis für diesen Zeitraum beträgt 5 mg pro Tag.

Folsäure, die vor der Schwangerschaft eingenommen wird, hilft, Geburtsschäden - Neuralrohrdefekte - zu verhindern. Wenn Sie unter Unfruchtbarkeit leiden oder Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, hat Folsäure keinen Einfluss auf den Eisprung. Am besten suchen Sie einen Arzt auf, um die Ursache der Unfruchtbarkeit zu ermitteln.

Obwohl die Einnahme von Folsäure sicher ist, wurde über einige sehr seltene Nebenwirkungen berichtet, wie allergische Hautreaktionen, Schlafstörungen und Reizbarkeit, Bauchbeschwerden, Übelkeit und Erbrechen.

Kontraindiziert ist die Einnahme von Folsäure bei Überempfindlichkeit gegen Folsäure oder einen der Hilfsstoffe, bei Menschen mit Neubildungen, außer in Fällen, die mit einer megaloblastischen Anämie als Folge eines Folsäuremangels einhergehen, sowie bei einer Anämie unbekannter Ursache.

Chronischer Alkoholkonsum wird mit Folsäuremangel in Verbindung gebracht, daher ist es am besten, während und nach der Folsäurebehandlung keinen Alkohol zu konsumieren.

Folsäure kann mit Antiepileptika (Phenobarbital, Phenytoin oder Primidon) in Wechselwirkung treten und die Plasmakonzentration beider Medikamente verringern (durch Beschleunigung des hepatischen Stoffwechsels).

Medikamente aus der Klasse der Magensäurehemmer vermindern die intestinale Absorption von Folsäure (durch Senkung des intestinalen pH-Wertes), daher wird empfohlen, Folsäuretabletten mindestens 2 Stunden vor der Einnahme von Magensäurehemmern zu verabreichen.