Loperamid

Loperamid wirkt auf der Ebene der Darmwand, wo es deren Vorwärtsbewegung vermindert, so dass sich die Transitdauer verlängert und die Rückresorption von Wasser und Elektrolyten gefördert wird. Außerdem erhöht Loperamidhydrochlorid den Tonus des analen Schließmuskels (des Muskels, der den Anus zusammenzieht), wodurch das Gefühl der Inkontinenz und des Stuhldrangs gelindert wird.

Loperamid wird in sehr geringen Mengen in das Blut aufgenommen.

Loperamid wird zur symptomatischen Behandlung von akutem Durchfall und zur Verschlimmerung von chronischem Durchfall empfohlen.

Loperamidhydrochlorid wird nicht empfohlen für die Behandlung von Patienten mit akuter HUSCR (Colitis ulcerosa), akuter Dysenterie (die sich durch blutigen Stuhl und Fieber äußert), bakterieller Enterokolitis, die durch Salmonella, Shigella oder Campylobacter verursacht wird, oder bei denen eine pseudomembranöse Kolitis nach Verabreichung von Breitbandantibiotika diagnostiziert wurde.

Loperamidhydrochlorid wirkt durch Hemmung der Darmperistaltik (Darmbewegung), weshalb es bei Ileus, Megakolon und toxischem Megakolon nicht angewendet werden sollte.

Außerdem wird die Behandlung mit Loperamidhydrochlorid nicht empfohlen bei Patienten mit einer Überempfindlichkeit und Allergie gegen den Wirkstoff oder die Hilfsstoffe.

Alle Loperamidhydrochlorid-Produkte (Imodium, Lopegen, Loperamid Slavia) sollten bei schwangeren Frauen, insbesondere im ersten Trimester der Schwangerschaft, vermieden werden, da keine ausreichenden Daten für diese Patientengruppe vorliegen.

Loperamid und ähnliche Präparate (Imodium, Loperamid Slavia, Lopegen, Loperamid Solacium) werden in sehr geringen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden, aber es ist ratsam, die Einnahme dieser Präparate während der Stillzeit zu vermeiden.

Loperamid-Kapseln oder -Tabletten in der Stärke von 2 mg (Loperamide Slavia, Lopegen, Loperamide Laropharm) können Kindern ab dem 12. Lebensjahr gegeben werden.

Für Kinder ab 2 Jahren kann Loperamid Lösung zum Einnehmen 1mg/5ml verabreicht werden, wobei die Dosierung und die Art der Verabreichung je nach Alter variieren können.

Abhängig vom Schweregrad kann es notwendig sein, die Behandlung mit oralen Rehydratationssalzen zu ergänzen.

Bei akutem Durchfall wird eine Anfangsdosis von 4 mg (entsprechend 2 Loperamid-Tabletten/Kapseln) empfohlen, gefolgt von einer 2 mg-Tablette nach jedem Durchfall-Stuhlgang.

Bei chronischem Durchfall wird eine Anfangsdosis von 4 mg (entsprechend 2 Loperamid-Kapseln/Tabletten) pro Tag empfohlen, wobei die Dosis angepasst werden muss, bis 1-2 feste Stühle pro Tag erreicht werden, häufig wird dieses Ziel mit Dosen zwischen 2-12 mg (entsprechend 1-6 Tabletten/Kapseln) erreicht.

Kinder älter als 12 Jahre

Kapseln können eingenommen werden. Bei akutem Durchfall ist die Dosierung ähnlich wie bei Erwachsenen. Bei chronischem Durchfall wird eine Anfangsdosis von 2 mg/Tag empfohlen, gefolgt von einer Dosisanpassung von Loperamid Diarrhoe, bis 1-2 feste Stühle/Tag erreicht sind.

Es können auch 1mg/ 5ml orale Lösungen verabreicht werden. Bei akutem Durchfall ist die Dosierung mit 4 mg (entsprechend 20 ml oraler Lösung) ähnlich, mit anschließender erneuter Verabreichung von 2 mg (10 ml oraler Lösung) nach jedem Durchfallstuhl. Bei chronischem Durchfall wird Loperamid orale Lösung in einer Konzentration von 2 mg (10 ml Äquivalent) 1-3 mal täglich empfohlen.

Kinder im Alter von 6-11 Jahren

Es dürfen nur orale Lösungen verabreicht werden. Als Anfangsdosis werden 2 mg (10 ml orale Lösung) empfohlen, gefolgt von einer erneuten Verabreichung von Loperamid in einer Konzentration von 1 mg (5 ml orale Lösung) nach jedem Durchfall-Stuhlgang. Bei chronischem Durchfall ist die Dosierung bei Kindern über 12 Jahren ähnlich.

Für Kinder im Alter von 9-11 Jahren beträgt die maximale Tagesdosis 6 mg (30 ml Äquivalent), für Kinder im Alter von 6-8 Jahren beträgt die maximale Loperamid-Durchfalldosis 4 mg (20 ml),

Kinder im Alter von 2-5 Jahren

Loperamid darf nur auf Anraten eines Arztes verabreicht werden.

Die Wahl zwischen Loperamid oder Furazolidon richtet sich nach der Art der Durchfallerkrankung. Loperamid ist auch bei nicht-infektiösen Durchfällen geeignet.

Der Unterschied zwischen Loperamid und Imodium liegt in der Produktbezeichnung. Imodium ist ein generisches Präparat (ähnlich wie Loperamid Slavia, Lopegen, Loperamid Solacium, Enterium-Kapseln usw.), aber der Wirkstoff ist immer noch Loperamid.