Naproxen

En el mercado farmacéutico hay disponibles varios tipos de preparados con naproxeno, entre ellos comprimidos, cápsulas, suspensiones orales, supositorios y geles para uso tópico.

Naproxen Hasco se presenta en forma de gel al 10 %, destinado exclusivamente al uso tópico. Este gel contiene 100 mg de naproxeno por gramo de producto y se presenta en tubos de fácil uso. El levomentol y el hidrato de cloral presentes en su composición contribuyen a un efecto calmante y a aumentar la permeabilidad cutánea.

Naproxen está indicado para el tratamiento local sintomático del dolor y la inflamación asociados a:

• Osteoartritis: enfermedad degenerativa de las articulaciones caracterizada por dolor, rigidez y limitación de la movilidad.
• Lesiones de los tejidos blandos, incluyendo esguinces, contusiones o distensiones musculares.
• Lesiones de las articulaciones y los tendones, especialmente las de naturaleza deportiva o postraumática.

El uso del gel contribuye a reducir la inflamación, el dolor y a mejorar la movilidad local, sin el riesgo de reacciones adversas sistémicas que se producen con la administración oral.

El naproxeno debe aplicarse localmente, de 4 a 5 veces al día, sobre la zona afectada. Se recomienda aplicar una banda de gel de aproximadamente 1 cm sobre una superficie de 7 x 7 cm, seguida de un masaje suave hasta su completa absorción. Después de la aplicación, deben lavarse las manos, salvo que sean la zona tratada.

El tratamiento no debe prolongarse más de lo necesario y, si aparecen síntomas cutáneos, se debe interrumpir la administración y consultar al médico.

El uso de Naproxen está contraindicado en los siguientes casos:

• Alergia conocida al naproxeno o a cualquiera de los excipientes
• Hipersensibilidad a otros AINE (por ejemplo, ácido acetilsalicílico)
• Embarazo en el tercer trimestre
• Niños menores de 3 años
• Aplicación sobre piel dañada, heridas abiertas o inflamadas
• Contacto con los ojos o las mucosas

Se debe tener precaución al administrar naproxeno en los siguientes casos:

• Pacientes con úlcera gástrica o duodenal o con diátesis hemorrágica: aunque la administración sea tópica, es posible una absorción sistémica mínima.
• Pacientes con insuficiencia renal y/o hepática: debido al riesgo de absorción sistémica.
• Aplicación en grandes superficies de piel o durante períodos prolongados: puede provocar reacciones sistémicas indeseables.
• Evitar la exposición al sol o a rayos solares durante el tratamiento y en las dos semanas siguientes.

Como cualquier medicamento, Naproxen puede provocar reacciones adversas, aunque no todas las personas las sufren:

• Reacciones cutáneas locales: eritema, prurito, ardor, irritación, fotosensibilidad.
• Reacciones sistémicas poco frecuentes: náuseas, diarrea, cefalea, somnolencia, reacciones alérgicas.
• Reacciones graves: dificultad para respirar, erupciones cutáneas extensas o edema; requieren la interrupción inmediata del tratamiento y la consulta urgente con un médico.

Hasta la fecha, no se han notificado interacciones significativas del naproxeno tópico con otros medicamentos. Sin embargo, el uso prolongado en grandes superficies cutáneas no descarta la posibilidad de interacciones sistémicas similares a las que se producen con la administración oral:

• El etanol potencia el efecto del naproxeno.
• Potencia los efectos de los anticoagulantes orales (cumarínicos), la fenitoína, la hidantoína y el metotrexato.
• Disminuye la eficacia de los diuréticos (p. ej., furosemida).
• El probenecid y el bicarbonato sódico aumentan la concentración sérica de naproxeno.

No se han notificado casos de sobredosis tras el uso correcto del gel Naproxen. No obstante, el uso excesivo, en zonas extensas de la piel o la ingestión accidental (por ejemplo, en niños) puede provocar síntomas sistémicos de intoxicación por AINE:

• Náuseas, vómitos, dolores abdominales;
• Somnolencia, confusión;
• En casos graves: afectación renal o hepática.

En tales casos, se debe contactar inmediatamente con un médico o acudir a un servicio de urgencias.

El naproxeno debe conservarse a temperaturas inferiores a 25 °C, en su envase original, protegido de la luz directa y la humedad. Manténgase fuera del alcance y de la vista de los niños. No utilice el medicamento después de la fecha de caducidad que figura en el envase.

• NIH, Naproxen
• Journal of Clinical and Diagnostic Research (JCDR), Eficacia y seguridad del gel de naproxeno en el tratamiento del dolor musculoesquelético: un estudio prospectivo de cohortes
• PubMed, Farmacología clínica y seguridad cardiovascular del naproxeno
• MDPI, Avances recientes en la síntesis del ibuprofeno y el naproxeno