Loperamide

Loperamide werkt op het niveau van de darmwand, waar het de voorwaartse beweging ervan vermindert, zodat de transittijd wordt verlengd en de heropname van water en elektrolyten wordt bevorderd. Loperamide hydrochloride verhoogt ook de tonus van de anale sluitspier (de spier die de anus samentrekt), wat het gevoel van incontinentie en de aandrang om te poepen verlicht.

Loperamide wordt in zeer kleine hoeveelheden in het bloed opgenomen.

Loperamide wordt aanbevolen voor de symptomatische behandeling van acute diarree en verergering van chronische diarree.

Loperamidehydrochloride wordt niet aanbevolen voor de behandeling van patiënten met acute HUSCR (colitis ulcerosa), acute dysenterie (gekenmerkt door bloederige ontlasting en koorts), bacteriële enterocolitis veroorzaakt door Salmonella, Shigella of Campylobacter, of bij wie pseudomembraneuze colitis is vastgesteld na toediening van breedspectrumantibiotica.

Loperamidehydrochloride werkt door de darmperistaltiek (stoelgang) te remmen, daarom mag het niet worden gebruikt bij ileus, megacolon en toxische megacolon.

Daarnaast wordt behandeling met loperamidehydrochloride afgeraden bij patiënten met overgevoeligheid en allergie voor de werkzame stof of hulpstoffen.

Alle producten met loperamidehydrochloride (Imodium, Lopegen, Loperamid Slavia) moeten worden vermeden bij zwangere vrouwen, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap, omdat er onvoldoende gegevens zijn voor deze patiëntengroep.

Loperamide en soortgelijke preparaten (Imodium, Loperamid Slavia, Lopegen, Loperamid Solacium) worden in zeer kleine hoeveelheden uitgescheiden in de moedermelk, maar het is raadzaam om het innemen van deze preparaten te vermijden tijdens het geven van borstvoeding.

Loperamide capsules of tabletten in de sterkte van 2 mg (Loperamide Slavia, Lopegen, Loperamide Laropharm) kunnen worden gegeven aan kinderen vanaf 12 jaar.

Voor kinderen vanaf 2 jaar kan Loperamide orale oplossing 1mg/5ml worden toegediend, hoewel de dosering en wijze van toediening kan variëren afhankelijk van de leeftijd.

Afhankelijk van de ernst kan het nodig zijn om de behandeling aan te vullen met orale rehydratiezouten.

Bij acute diarree wordt een aanvangsdosis van 4 mg (gelijk aan 2 loperamidetabletten/capsules) aanbevolen, gevolgd door een tablet van 2 mg na elke diarree.

Voor chronische diarree wordt een startdosis van 4 mg (gelijk aan 2 loperamide capsules/tabletten) per dag aanbevolen, met dosisaanpassing totdat 1-2 vaste ontlasting per dag worden bereikt, vaak bereikt met doses tussen 2-12 mg (gelijk aan 1-6 tabletten/capsules).

Kinderen ouder dan 12 jaar

Capsules kunnen worden ingenomen. Voor acute diarree is de dosering vergelijkbaar met die voor volwassenen. Voor chronische diarree wordt een aanvangsdosis van 2 mg/dag aanbevolen, gevolgd door een dosisaanpassing van Loperamide Diarree totdat 1-2 vaste ontlasting/dag wordt bereikt.

Oraal kunnen ook oplossingen van 1 mg / 5 ml worden toegediend. Voor acute diarree is de dosering gelijk aan 4mg (gelijk aan 20ml orale oplossing), met daarna een nieuwe toediening van 2mg (10ml orale oplossing) na elke diarree ontlasting. Voor chronische diarree wordt loperamide orale oplossing aanbevolen in een concentratie van 2 mg (10 ml equivalent) 1-3 keer per dag.

Kinderen van 6-11 jaar

Alleen orale oplossingen mogen worden toegediend. De aanbevolen startdosis is 2 mg (10 ml orale oplossing), gevolgd door het opnieuw toedienen van loperamide in een concentratie van 1 mg (5 ml orale oplossing) na elke diarree ontlasting. Voor chronische diarree is de dosering vergelijkbaar voor kinderen ouder dan 12 jaar.

Voor kinderen van 9-11 jaar is de maximale dagelijkse dosis 6 mg (30 ml equivalent), voor kinderen van 6-8 jaar is de maximale dosis loperamide diarree 4 mg (20 ml),

Kinderen van 2-5 jaar

Loperamide mag alleen worden toegediend op advies van een arts.

De keuze tussen loperamide of furazolidon hangt af van het type diarree. Loperamide is ook geschikt voor niet-infectieuze diarree.

Het verschil tussen Loperamide en Imodium zit hem in de productnaam. Imodium is een generiek preparaat (vergelijkbaar met Loperamide Slavia, Lopegen, Loperamide Solacium, Enterium capsules, etc.), maar het werkzame bestanddeel is nog steeds loperamide.