Bromhexin (Broomhexine)

Het werkzame bestanddeel van broomhexine is broomhexinehydrochloride, een geneesmiddel dat wordt gebruikt om bronchiale afscheidingen te verdunnen. De stof is een synthetisch derivaat van viscine, een stof die wordt gewonnen uit de bladeren van een plant genaamd Adhatoda vasica.

Broomhexine wordt aanbevolen bij productieve hoest en stoornissen in de vorming en uitscheiding van bronchiale secretie die voorkomen bij de volgende bronchopulmonale aandoeningen: Tracheobronchitis, acute bronchitis, chronische eenvoudige of obstructieve bronchitis, bronchiale astma, bronchiëctasieën. De behandeling kan worden gebruikt voor acute aandoeningen gedurende een paar dagen of voor chronische aandoeningen gedurende een langere periode, maar in deze gevallen moet de indicatie worden bepaald door een arts

Broomhexine wordt door verschillende fabrikanten (Slavia, Antibiotice SA, Laropharm, etc.) in verschillende doseringsvormen op de markt gebracht. De meest voorkomende zijn broomhexinetabletten in sterktes van 8, 10 en 12 milligram. Druppels of orale oplossingen met een concentratie van 2 mg broomhexinehydrochloride/ml zijn ook verkrijgbaar.

Broomhexine heeft een vloeibaarmakend effect op bronchiale afscheidingen. Studies hebben aangetoond dat broomhexine de viscositeit van bronchiale afscheidingen vermindert en de activiteit van de cilia van het slijmvlies verhoogt, wat leidt tot het vrijkomen van bronchiale afscheidingen via deze mechanismen.

Broomhexine wordt aanbevolen bij productieve hoest, omdat het een bronchiale afscheidingsverdunner is. Het is geïndiceerd voor zowel acute als chronische bronchopulmonale aandoeningen zoals tracheobronchitis, bronchitis, astma en acute of chronische bronchiëctasieën met viskeuze afscheidingen.

Broomhexine is niet geïndiceerd bij droge hoest, omdat dit geneesmiddel inwerkt op bronchiale afscheidingen die alleen optreden tijdens een productieve hoest.

Bij acute aandoeningen duurt het toedienen van broomhexine enkele dagen. In chronische gevallen kan het langer worden ingenomen, maar alleen op advies van een specialist.

Als u 3 dagen na het begin van de behandeling met broomhexine geen verbetering van uw klachten merkt of als de klachten verergeren, moet u een arts raadplegen.

Bij volwassenen worden 3 keer per dag 8-16 mg broomhexinetabletten ingenomen.

Voor kinderen vanaf 10 jaar is de dosis 3 keer per dag 4-8 mg broomhexinetabletten.

Voor kinderen van 5 tot 10 jaar is de aanbevolen dosis 3 keer per dag 4 mg broomhexinetabletten.

Voor kinderen jonger dan 5 jaar worden orale druppels aanbevolen in plaats van tabletten.

Bij volwassenen is de gebruikelijke dosis 5 ml (overeenkomend met 10 mg broomhexinehydrochloride) 3 keer per dag.

Bij kinderen ouder dan 10 jaar is de wijze van toediening gelijk aan die bij volwassenen.

Voor kinderen van 5 tot 10 jaar is de aanbevolen dosis 2,5 ml (gelijk aan 5 mg broomhexinehydrochloride) 3 keer per dag.

Voor kinderen van 1 tot 5 jaar is de aanbevolen dosis 25 druppels (gelijk aan 2 mg broomhexinehydrochloride) 3 keer per dag.

Voor kinderen jonger dan 1 jaar worden 2 tot 3 keer per dag 12-13 druppels (gelijk aan 1 milligram broomhexinehydrochloride) gegeven.

Er wordt geadviseerd om een behandeling met broomhexine van korte duur (een paar dagen) te geven bij acute ziekten of verergeringen van chronische ziekten. Broomhexinehydrochloride kan gebruikt worden als een langer durende behandeling voor chronische aandoeningen, maar deze gevallen worden geselecteerd door de arts.

Ja, broomhexine kan ook aan kinderen worden toegediend. De druppels/orale oplossingen kunnen ook gebruikt worden bij kinderen vanaf 1 jaar. Broomhexinetabletten kunnen vanaf de leeftijd van 5 jaar worden gegeven vanwege de vaste dosering, waarbij de dosis niet kan worden aangepast.

Het wordt afgeraden om broomhexine tijdens de zwangerschap in te nemen, omdat dit werkzame bestanddeel onvoldoende onderzocht is bij deze patiëntengroep.

Uit onderzoek is gebleken dat broomhexine wordt uitgescheiden in de moedermelk. De effecten van broomhexine op de zuigeling zijn niet onderzocht en daarom wordt het niet aangeraden om broomhexine in te nemen tijdens het geven van borstvoeding.

Zoals bij alle geneesmiddelen wordt het gebruik van broomhexine afgeraden voor patiënten met een overgevoeligheid of allergie voor het werkzame bestanddeel of de hulpstoffen van het geneesmiddel.

Het geneesmiddel is ook gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie vanwege het risico op accumulatie van toxische metabolieten.

Patiënten met ziekten die massale ophoping van afscheidingen veroorzaken (bijv. patiënten met maligne ciliair syndroom) mogen geen broomhexime innemen.

Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met een verminderde nier- of leverfunctie. De dosis moet worden verlaagd en het interval tussen toedieningen verlengd.

Bij patiënten met lever- of nierfunctiestoornissen moet het geneesmiddel met voorzichtigheid worden gebruikt, mogelijk met een verlaging van de toegediende dosis en een verhoging van het interval tussen de toedieningen. Broomhexine is gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie. Bij langdurige toediening wordt controle van de lever- en nierfunctie aanbevolen.

Broomhexine moet ook met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten bij wie maag- of twaalfvingerige darmzweren zijn vastgesteld.

Er zijn incidentele bijwerkingen gemeld op gastro-intestinaal gebied, over het algemeen lichte bijwerkingen zoals misselijkheid, braken, diarree, pijn. Bij patiënten van wie bekend is dat ze een maagzweer hebben, is in sommige gevallen gemeld dat de maagzweer tijdens de behandeling terugkeert.

Er zijn ook zeldzame bijwerkingen gemeld tijdens de behandeling met broomhexine, waaronder hoofdpijn en duizeligheid.

Extreem zeldzame overgevoeligheidsreacties van de huid en slijmvliezen zijn opgetreden, gemanifesteerd door huiduitslag, erythemateuze (rode) en pruritische (jeukende) huiduitslag, gezichtsoedeem, dyspneu, hyperthermie, rillingen en zweten.

Alcohol mag niet worden gebruikt tijdens de behandeling met broomhexine, omdat dit het risico op toxische effecten kan verhogen.

Het gelijktijdig innemen van Bromhexine en hoestonderdrukkende middelen wordt afgeraden, omdat deze de uitscheiding van bronchiale afscheidingen door hoesten verminderen, wat ernstige gevolgen kan hebben in het geval van luchtwegobstructie. Neem deze geneesmiddelen alleen samen in op advies van uw arts.

Ja, gelijktijdig innemen met antibiotica (amoxicilline, ampicilline, cefuroxime, doxycycline, erytromycine, oxytetracycline) verbetert de verdeling van deze laatste in de tracheobronchiale boom.

Het wordt afgeraden om broomhexine gelijktijdig in te nemen met anticholinerge medicijnen (atropine, ipatropiumbromide, oxitropium, tiotropium), omdat deze laatste de bronchiale afscheidingen uitdrogen.

Antibiotica zijn een groep stoffen die bacteriën doden of voorkomen dat ze zich vermenigvuldigen. Broomhexine maakt bronchiale afscheidingen vloeibaar, wat ook buiten een infectieus substraat kan voorkomen.

De keuze tussen ambroxol of broomhexine hangt af van persoonlijke voorkeur, de reden waarom je een van beide medicijnen gebruikt, de aan- of afwezigheid van contra-indicaties of de aanbeveling van de arts voor ambroxol of broomhexine. Ambroxol is een metaboliet van broomhexine met een iets andere chemische structuur.

De beslissing om broomhexine of mucosolvan te gebruiken hangt af van de reden waarom u een van deze medicijnen wilt gebruiken, maar ook van uw persoonlijke voorkeuren. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat broomhexine en mucosolvan effectiever zijn bij het onder controle houden van COPD-symptomen en het voorkomen van exacerbaties. In deze gevallen kan uw arts beslissen over de indicatie en voordelen van behandeling met broomhexine of mucosolvan.