ACTIE EN MECHANISME

Combinatie van breedspectrum antisepticum (chloorhexidine) en lokaal anestheticum van het estertype (benzocaïne).

SPECIALE WAARSCHUWINGEN

- Bij patiënten met parodontitis veroorzaakt chloorhexidine een toename van supragingivale tandsteen.

PATIËNTENADVIES

- Niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 3 jaar (gewone Forte-tabletten en tabletten met mintsmaak) of 6 jaar (Forte-tabletten met sinaasappelsmaak). - De tabletten mogen niet worden gekauwd of doorgeslikt, omdat ze een lokale werking hebben. - Kan blijvende vlekken op vullingen veroorzaken als het oppervlak of de randen ruw zijn. - Zorg voor een goede mondhygiëne met een speciale tandpasta tegen tandsteen om de vorming van tandsteen en de vlekken veroorzaakt door chloorhexidine te verminderen.

CONTRA-INDICATIES

- Allergie voor één van de bestanddelen [ALLERGIE VOOR LOKALE VERDOVINGSMIDDELEN VAN HET ESTERTYPE] zoals PABA, parabenen of parafenyleendiamine (een haarverf).
- Kinderen jonger dan 6 jaar, vanwege hun bijzondere gevoeligheid voor de systemische toxiciteit van benzocaïne, wat methemoglobinemie kan veroorzaken.

ZWANGERSCHAP

Er zijn onvoldoende gegevens over het gebruik van chloorhexidine en benzocaïne bij zwangere vrouwen. Chloorhexidine: Er zijn geen vruchtbaarheidsstoornissen, foetotoxische effecten of peri-postnatale toxiciteit gemeld in studies met proefdieren. Benzocaïne: Er zijn geen problemen gemeld met benzocaïne tijdens de zwangerschap.

INDICATIES

- Symptomatische verlichting van milde keelontstekingen zonder koorts, zoals [Faryngitis], [Keelpijn] of [Afonie].

INTERACTIES

Door de aanwezigheid van benzocaïne verstoort het:- Cholinesteraseremmers: remmen het metabolisme van het lokale anestheticum, met het risico op grotere systemische toxiciteit.- Sulfonamiden: benzocaïnemetabolieten kunnen de antibacteriële activiteit van sulfonamiden tegenwerken.

LACTATIE

Het is niet bekend of chloorhexidine in de moedermelk wordt uitgescheiden. Er zijn geen problemen gemeld met benzocaïne tijdens het geven van borstvoeding.

KINDEREN

Vanwege het benzocaïnegehalte mag het niet worden gegeven aan kinderen jonger dan 6 jaar. Kinderen zijn gevoeliger voor de systemische toxiciteit van benzocaïne, wat methemoglobinemie kan veroorzaken.

REGELS VOOR CORRECT BEHEER

Laat het langzaam in de mond oplossen. Niet kauwen of doorslikken.

DOSERING

- Volwassenen: 1 tablet naar behoefte, met een tussenpoos van minimaal 2 uur. Maximale dosis: 8 tabletten per dag.
- Kinderen ouder dan 6 jaar: dezelfde dosering als voor volwassenen.
- Kinderen jonger dan 6 jaar: Niet aanbevolen.
Als de symptomen verergeren of langer dan twee dagen aanhouden, of als ze gepaard gaan met hoge koorts, hoofdpijn, misselijkheid of braken, wordt de klinische situatie geëvalueerd.

VOORZORGSMAATREGELEN

- Intolerantie voor PABA, parabenen of parafenyleendiamine (een haarverf). Deze patiënten kunnen ook intolerant zijn voor benzocaïne.- Kinderen, ouderen, patiënten in de acute fase of verzwakte patiënten: zij zijn gevoeliger voor de systemische toxiciteit van benzocaïne en er kan methemoglobinemie optreden.- Lokale infectie in het te behandelen gebied: de pH verandert, waardoor het lokaal verdovende effect afneemt.- Ernstig trauma aan het slijmvlies: de absorptie van het verdovende middel neemt toe.- Vullingen van snijtanden: als het oppervlak van de vulling of de randen ervan ruw zijn, kan chloorhexidine ervoor zorgen dat ze een permanente kleur krijgen, waardoor vervanging om esthetische redenen noodzakelijk is.- Parodontitis: chloorhexidine veroorzaakt een toename van supragingivale tandsteen.- Het is raadzaam om een ​​goede mondhygiëne te handhaven, met speciale anti-tandsteen tandpasta, om de ophoping van tandsteen en de verkleuring van de tanden veroorzaakt door chloorhexidine te verminderen.- De tabletten mogen niet gekauwd of doorgeslikt worden, omdat hun werking volledig lokaal is en hun activiteit alleen merkbaar is als het product zich in een geschikte verpakking bevindt. in direct contact met het getroffen gebied.- Als de symptomen langer dan 2 dagen aanhouden of verergeren, of gepaard gaan met hoge koorts, hoofdpijn, misselijkheid of braken, raadpleeg dan zo snel mogelijk een arts.

BIJWERKINGEN

Bijwerkingen zijn over het algemeen mild en van voorbijgaande aard. De meest voorkomende zijn: - Af en toe bruine verkleuring van tanden, vullingen, kunstgebitten, andere orale hulpmiddelen en de tong. De verkleuring van de tong verdwijnt spontaan en is niet gevaarlijk. De verkleuring van de tanden is niet permanent en kan worden verwijderd door mondreiniging. Verkleuring van vullingen kan permanent zijn. - Aan het begin van de behandeling kunnen tijdelijke smaakstoornissen en een branderig gevoel in de mond optreden. - Toegenomen tandsteenvorming. - Zeldzame gevallen van mondirritatie als gevolg van schilferige laesies, soms pijnlijk (vooral bij kinderen tussen 10 en 18 jaar), die meestal tijdelijk is, en irritatie van het puntje van de tong zijn gemeld. - Ook in zeldzame gevallen, lokale allergische reacties die soms optraden vergezeld van neusverstopping, jeuk, huiduitslag. - Prikken, jeuk, zwelling of roodheid in of rond de mond. Bijwerkingen die kunnen ontstaan ​​door de aanwezigheid van benzocaïne zijn te wijten aan een te hoge dosering of snelle absorptie, maar ook aan de specifieke kenmerken van de patiënt. Voorbeelden van bijwerkingen zijn contact-sensibilisatie en angio-oedeem (als gevolg van een allergische reactie of contactdermatitis).

OVERDOSIS

Bij de voorgestelde doseringen is overdosering onwaarschijnlijk. - Symptomen: Vanwege chloorhexidine, vooral bij kinderen, symptomen van alcoholintoxicatie (onduidelijke spraak, slaperigheid of een wankelende gang). Symptomen als gevolg van benzocaïne: CZS-stimulatie (symptomen zijn onder meer wazig of dubbelzien, duizeligheid, toevallen, oorsuizen, opwinding), gevolgd door CZS-depressie (slaperigheid), cardiovasculaire depressie, toegenomen zweten, lage bloeddruk of langzame of onregelmatige hartslag. Methemoglobinemie (kortademigheid, duizeligheid, vermoeidheid, moeheid, zwakte) kan ook optreden. - Behandeling: De behandeling van chloorhexidine is voornamelijk symptomatisch. Dien zuurstof toe of start geassisteerde ademhaling, en bij circulatoire depressie, dien een vasoconstrictor en intraveneuze vloeistoffen toe. Behandeling van methemoglobinemie: methyleenblauw.