Mezym

Mezym Forte est indiqué pour le traitement de l'insuffisance pancréatique exocrine chez les adultes et les enfants. L'insuffisance pancréatique exocrine est fréquente chez (mais pas seulement):

• Fibrose kystique;
• pancréatite chronique;
• Pancréatectomie, partielle ou totale après pancréatectomie;
• Cancer du pancréas;
• Gastrectomie, résection gastrique partielle avec opération de dérivation gastro-intestinale (par ex. gastroentérostomie Billroth II);
• Obstruction des canaux pancréatiques ou de la voie biliaire principale (par ex. en cas de néoplasie);
• Syndrome de Shawachman-Diamond.

Les deux produits ont le même principe actif et présentent les mêmes indications et contre-indications.

Triferment contient la substance active pancréatine, qui se compose d'enzymes pancréatiques (lipase, amylase, protéase). Ces enzymes sont utiles pour les patients dont le pancréas ne peut plus produire suffisamment d'enzymes pour digérer les aliments. Les enzymes pancréatiques prises par voie orale sont nécessaires pour décomposer les nutriments en vue de leur digestion.

La dose recommandée de Mezym Forte au cours d'un repas est :

• Pour Mezym Forte 10000 - S'il n'y a pas d'autre recommandation, la dose habituelle est : 2 - 4 comprimés gastro-résistants de Mezym Forte 10000 au moment des repas (ce qui correspond à 20000 - 40000 unités de lipase par repas).
• Pour Mezym forte 20000 - 1 - 2 comprimés gastro-résistants (correspond à 20000 - 40000 FE unités lipase par repas). La dose générale recommandée est de 20000 - 40000 unités de lipase par repas, mais elle peut être dépassée. Le traitement par Mezym 20000 vise à atteindre ou à maintenir un poids corporel normal et à normaliser la fréquence et la consistance des selles.

Selon la gravité de la maladie et la composition de l'alimentation, la dose doit être adaptée à chaque patient. Les augmentations de dose ne doivent se faire que sous contrôle médical et en fonction des symptômes (par exemple, stéatose et douleurs abdominales).

La dose quotidienne d'enzymes de 15000 à 20000 unités de lipase/kg de poids corporel ne doit pas être dépassée. En particulier chez les patients atteints de mucoviscidose, la dose d'enzyme nécessaire pour une absorption suffisante des graisses ne doit pas être dépassée en fonction de la quantité et de la composition des repas.

La durée de la prise de Mezym Forte n'est pas limitée, elle dépend de l'évolution de la maladie et est déterminée par le médecin spécialiste.

Mezym Forte est contre-indiqué chez les personnes présentant une hypersensibilité aux enzymes pancréatiques, aux protéines d'origine porcine ou à l'un des excipients, ou en cas de pancréatite aiguë et d'exacerbation de la pancréatite chronique dans la phase active/fulminante de la maladie.

Comme Mezym Forte contient des enzymes actives qui peuvent provoquer des ulcérations (lésions de la muqueuse) si elles sont libérées dans la cavité buccale, par exemple par la mastication, il faut veiller à ce que Mezym Forte soit avalé sans être mâché.

Des strictions iléo-cæcales et coliques (colopathie fibrosante) ont été rapportées chez des patients atteints de mucoviscidose recevant des médicaments à forte dose contenant des suppléments d'enzymes pancréatiques. Par mesure de précaution, tout symptôme abdominal inhabituel ou toute modification des symptômes abdominaux doit faire l'objet d'un examen médical afin d'exclure une éventuelle colopathie fibrosante, en particulier chez les patients recevant plus de 10.000 unités de lipase/kg.

Comme tous les médicaments, Mezym Forte peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde. Très rarement, des troubles du système immunitaire tels que des éruptions cutanées, de l'urticaire, des éternuements, des yeux larmoyants, un bronchospasme, une dyspnée peuvent survenir immédiatement après la prise de Mezym Forte. Très rarement, des troubles gastro-intestinaux tels que diarrhée, nausées, vomissements, constipation, syndrome dyspeptique, flatulences, occlusion intestinale, irritation périanale ou, chez les patients atteints de mucoviscidose, des strictures dans la région iléo-caecale et dans le côlon ascendant peuvent survenir après de fortes doses de Mezym Forte.

D'autres effets indésirables de fréquence inconnue sont des troubles de la peau et des tissus sous-cutanés avec l'apparition d'éruptions cutanées passagères, de démangeaisons ou de troubles rénaux et urinaires dus à une augmentation de l'excrétion urinaire d'acide urique chez les patients atteints de mucoviscidose, en particulier en cas de prise de fortes doses de Mezym Forte. Il convient donc de contrôler la quantité d'acide urique dans l'urine chez ces patients afin d'éviter la formation de calculs d'acide urique. Une hyperuricémie peut également survenir.