ACTION ET MÉCANISME

Association d'un orexigène (stimulant de l'appétit) et d'acides aminés. L'effet stimulant de l'appétit est principalement dû à l'action antisérotoninergique de la cyproheptadine, qui antagonise les récepteurs sérotoninergiques 5-HT2 (S2). Elle possède également des effets antihistaminiques H1 et anticholinergiques (M).

PERSONNES ÂGÉES

Chez les patients âgés traités par antihistaminiques, des étourdissements, une sédation, une confusion et une hypotension sont plus fréquents, ainsi qu'une réaction paradoxale caractérisée par une hyperexcitabilité. Les patients gériatriques sont plus sensibles aux effets secondaires anticholinergiques des antihistaminiques, tels que la sécheresse buccale et la rétention urinaire. Si ces effets persistent ou sont sévères, le traitement doit probablement être interrompu.

CONTRE-INDICATIONS

- Allergie à la cyproheptadine ou à d'autres composants de la formule.- [CRISES D'ASTHME].- Grossesse, allaitement et enfants de moins de 2 ans.- [CANCER] malin (peut favoriser son développement).

DOPAGE

Ce médicament contient de l'alcool. Son utilisation est interdite en compétition dans certains sports. Le dépistage sera effectué par analyse d'haleine et/ou de sang. Le seuil de violation des règles antidopage (taux hématologique) est de 0,1 g/l dans les sports suivants : aéronautique, sports mécaniques, motocyclisme, motonautisme et tir à l'arc.

L'alcool est considéré comme une substance spécifique et, par conséquent, une violation d'une règle impliquant cette substance peut entraîner une pénalité réduite à condition que l'athlète puisse démontrer que l'utilisation de la substance spécifique en question n'était pas destinée à améliorer les performances sportives.

GROSSESSE

Catégorie B de la FDA. Les études menées chez le rat n'ont pas montré d'effets tératogènes. Il n'existe aucune étude adéquate ni contrôlée chez l'homme. Cependant, des cas isolés d'enfants présentant une fente labiale et un hypospadias ont été rapportés, ayant utilisé de la cyproheptadine au cours du premier trimestre, bien qu'aucun lien de causalité ne puisse être établi. La cyproheptadine a été utilisée pour prévenir les fausses couches chez les patientes présentant une production élevée de sérotonine et dans le traitement du syndrome de Cushing, sans qu'aucune anomalie congénitale n'ait été observée. Ce médicament n'est autorisé qu'en l'absence d'alternatives thérapeutiques plus sûres.

INDICATIONS

- [ANOREXIE], [ASTHÉNIE].- [CONVALESCENCE], fatigue.

INTERACTIONS

- Alcool : Des études menées avec d’autres antihistaminiques (chlorphéniramine, diphénhydramine, prométhazine) ont rapporté des altérations des fonctions motrices et/ou mentales dues à l’addition possible de leurs effets dépresseurs centraux. - Antidépresseurs (fluoxétine, phénelzine, paroxétine) : Des études ont rapporté une inhibition de l’effet antidépresseur. Le mécanisme n’a pas été établi, bien qu’il soit suggéré que la cyproheptadine puisse antagoniser les effets sérotoninergiques des antidépresseurs.

LACTATION

On ignore si ce médicament est excrété en quantités significatives dans le lait maternel et si cela pourrait affecter le nourrisson. Il est recommandé d'interrompre l'allaitement ou d'éviter l'administration de ce médicament.

ENFANTS

L'innocuité et l'efficacité de la cyproheptadine n'ont pas été établies chez les enfants de moins de 2 ans. Son utilisation est déconseillée chez les prématurés et les nouveau-nés, car ils sont plus sensibles aux effets secondaires anticholinergiques des antihistaminiques, tels que l'excitation du SNC. Une réaction paradoxale caractérisée par une hyperexcitabilité peut survenir chez les enfants plus âgés traités par antihistaminiques.

RÈGLES POUR UNE ADMINISTRATION CORRECTE

Prendre 1 heure avant les repas.

POSOLOGIE

Adultes : 1 cuillère à soupe (10 ml) 3 fois par jour. Enfants : de 2 à 6 ans : 1 cuillère à soupe (5 ml) 1 à 2 fois par jour. De 6 à 14 ans : 1 cuillère à soupe (10 ml) 2 fois par jour.

PRÉCAUTIONS

- En raison de ses effets anticholinergiques, une surveillance clinique particulière doit être effectuée chez les patients atteints d'[ÉPILEPSIE] chronique, [ASTHME], [PULMONARIOPHARMACIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE], [GLAUCOME], [OBSTRUCTION INTESTINALE] ou [UROPATHIE OBSTRUCTIVE], [RÉTENTION URINAIRE], [HYPERPLASIE PROSTATIQUE], [HYPERTHYROÏDIE], [HYPERTENSION ARTÉRIELLE]. - Il est déconseillé de conduire des véhicules ou d'utiliser des machines dangereuses ou de précision sous son influence (cela peut réduire la capacité de concentration et les réflexes). - Les patients âgés et affaiblis sont plus sensibles aux effets anticholinergiques (prédisposition accrue à la sédation, aux étourdissements et à l'hypotension).

PRÉCAUTIONS RELATIVES AUX EXCIPIENTS

Ce médicament contient de l'éthanol. Il est recommandé de vérifier la composition pour connaître la quantité exacte d'éthanol par dose.

* Les quantités inférieures à 100 mg/dose sont considérées comme faibles et ne sont généralement pas nocives, en particulier chez les enfants.

* Des quantités supérieures à 100 mg/dose peuvent être nocives pour les personnes atteintes d'[ALCOOLISME CHRONIQUE] et doivent également être prises en compte chez les femmes enceintes et allaitantes, les enfants et les groupes à haut risque, tels que les patients atteints de [MALADIE DU FOIE] ou d'[ÉPILEPSIE].

* Des quantités supérieures à 3 g/dose peuvent altérer la capacité de conduire ou d’utiliser des machines et peuvent interférer avec les effets d’autres médicaments.

EFFETS INDÉSIRABLES

Les effets indésirables de la cyproheptadine sont généralement légers et transitoires. Les effets indésirables les plus fréquents sont : - Occasionnellement (1 à 9 %) : somnolence, sécheresse buccale, vision trouble. - Rarement (< 1 %) : constipation, mydriase, troubles de l’accommodation, confusion mentale chez les personnes âgées, excitation et insomnie chez les jeunes enfants, rétention urinaire, palpitations, hypotension, céphalées, éruption cutanée, urticaire, photodermatite.

COMPOSITION

CARNITINE : 62,5 MILLIGRAMMES - CHLORHYDRATE
CYPROHEPTADINE : 0,5 MILLIGRAMME - CHLORHYDRATE
LYSINE : 1,25 MILLIGRAMMES - CHLORHYDRATE
ALCOOL ÉTHYLIQUE (EXCIPIENT) : 48,9 MILLIGRAMMES
SACCHAROSE (EXCIPIENT) : 300 MILLIGRAMMES
PARAHYDROXYBENZOATE DE PROPYLE (E-216) (EXC : 0,1 MILLIGRAMME - SODIUM (SEL))
AMARANTE (E-123) (EXCIPIENT) : 8,25 MICROGRAMMES