Maux de tête associés aux spasmes vasculaires : comment soulager la douleur ?

S'il était possible d'attribuer un 5-TOP aux sensations désagréables, le mal de tête occuperait probablement la première place honorable.Si l'on dit qu'il n'y a rien de pire qu'une otite ou une rage de dents, les maux de tête peuvent être tout aussi atroces, par exemple lors d'une crise de migraine prolongée.Les maux de tête sont si fréquents que les analgésiques font partie de l'armoire à pharmacie de tout un chacun.Nous vous expliquons en détail dans cet article pourquoi un mal de tête survient, ce qu'il est et comment choisir le bon médicament.

Les maux de tête peuvent être dus à diverses raisons : augmentation de la pression intracrânienne, migraine ou névralgie du trijumeau, fatigue oculaire et musculaire, problèmes au niveau de la colonne cervicale, etc. Mais très souvent, les sensations désagréables sont causées par un spasme des vaisseaux de la tête.

En médecine, le spasme est appelé vasospasme. Il s'agit d'un rétrécissement soudain et temporaire des vaisseaux sanguins, qui perturbe la circulation du sang. Le spasme artériel est considéré comme le plus dangereux, car c'est le sang artériel qui transporte l'oxygène et les nutriments vers les organes. Le spasme des vaisseaux coronaires (artères du cœur) provoque l'angine de poitrine, et le spasme de l'artère centrale de la rétine a pour conséquence une perte temporaire de la vision. Le spasme des vaisseaux de la tête et l'altération de la circulation sanguine entraînent un manque d'oxygène dans les tissus, ce qui provoque des douleurs.

Les principaux mécanismes du vasospasme sont les suivants

• l'hyperactivité du système nerveux sympathique, qui provoque une vasoconstriction excessive ;
• déséquilibre des neurotransmetteurs régulant le tonus artériel (par exemple, la noradrénaline ou la sérotonine) ;
• des changements dans les niveaux de substances vasoactives dans le sang - oxyde nitrique (dilatation des vaisseaux sanguins), endothéline-1 (rétrécissement des artères).

Dans ses manifestations, la céphalée spasmodique peut ressembler à une migraine, à une céphalée de tension ou à d'autres types de douleur, mais il existe tout de même certaines différences entre elles :

• lacéphalée de tension est très souvent causée par un étirement excessif des muscles du cou, des problèmes de colonne vertébrale, un surmenage des yeux dû à un travail constant sur ordinateur. Les meilleurs analgésiques pour les céphalées de tension sont le repos, la relaxation et les massages ;
• céphalée en grappe - généralement unilatérale, aiguë et très intense, associée aux rythmes circadiens ;
• lamigraine - la crise est provoquée par un dérèglement des neurotransmetteurs, les manifestations caractéristiques étant une douleur lancinante prononcée, une forte sensibilité à la lumière, des nausées et des vomissements. Une migraine peut durer de quelques heures à plusieurs jours ;
• lesmaux de tête liés à un dysfonctionnement de l'écoulement veineux (dilatation des veines) - pression, écrasement, peuvent s'accompagner de nausées. Et s'il est traité de la même manière qu'un mal de tête causé par un spasme vasculaire, le bien-être de la personne se dégradera fortement.

Principaux symptômes du vasospasme cérébral

Le spasme des vaisseaux cérébraux peut se manifester par différents symptômes, mais il s'accompagne toujours de maux de tête. Ses caractéristiques :

• plus souvent les tempes, le front, l'occiput sont douloureux, moins souvent - la douleur « déborde » sur toute la tête (forme diffuse) ;
• peut varier en intensité, allant d'une légère douleur ou d'un pincement à une douleur sévère, semblable à une attaque. Les patients peuvent décrire cet état comme un « mal de tête foudroyant » ;
• les sensations désagréables sont souvent intensifiées par les changements de position du corps (rotation de la tête, inclinaison), l'effort physique, les troubles psycho-émotionnels, le stress sévère ;
• la douleur peut s'étendre au cou et aux épaules, aux yeux.

En raison d'une mauvaise circulation sanguine dans les vaisseaux spasmés, le tissu cérébral manque d'oxygène et d'autres symptômes peuvent apparaître :

• une sensation d'écrasement de la tête - cette sensation est souvent décrite comme un « cerceau autour de la tête »;
• des vertiges - causés par une irrigation sanguine insuffisante du cervelet, responsable de la coordination ;
• des « mouches » clignotantes, un assombrissement des yeux, causés par l'hypoxie de l'analyseur visuel.

Cependant, il arrive que le spasme vasculaire ne se limite pas à ces manifestations. Une personne peut présenter des symptômes plus « éloignés » :

• acouphènes - c'est ainsi que les médecins appellent les acouphènes ou les bourdonnements d'oreille, ils sont associés à une irrigation sanguine insuffisante de la zone de l'oreille interne et du nerf auditif ;
• engourdissement des doigts ou des orteils - ce phénomène est rare et se produit généralement lorsque le spasme est prolongé ou trop fort.

Le rétrécissement des artères peut provoquer non seulement des maux de tête, mais aussi des pics de tension artérielle, tant à la hausse qu'à la baisse. L'augmentation de la pression artérielle (jusqu'à la crise hypertensive) est due au vasospasme, et la diminution, à une forte dilatation des artères (vasodilatation) après leur rétrécissement.

Pourquoi le vasospasme se produit-il ?

Si nous avons compris les principaux mécanismes du vasospasme, ses causes sont plus complexes. Il existe un certain nombre de facteurs provocateurs qui provoquent souvent une crise de maux de tête sur fond de vasoconstriction. Si ces facteurs sont éliminés à temps, il est possible de faire face aux sensations désagréables sans médicaments.

Les principales causes du vasospasme et de la mauvaise circulation sanguine dans le cerveau sont les suivantes

• Lasurcharge psycho-émotionnelle, le stress aigu ou chronique - ils activent le système nerveux sympathique, qui réagit à l'irritation en rétrécissant les artères et en augmentant la pression. La surcharge nerveuse entraîne également une production accrue d'adrénaline et de noradrénaline, de cortisol - ces hormones provoquent des vasospasmes et ne permettent pas aux artères de se détendre. Il ne faut pas oublier le déséquilibre des neurotransmetteurs, qui se produit sur fond de stress prolongé ;
• lesurmenage mental, le manque chronique de sommeil, les troubles du sommeil et l'insomnie - causes fréquentes de vasospasmes prolongés,et parfois de lésions hypoxiques des cellules nerveuses ;
• ladéshydratation - à cause d'elle, le sang s'épaissit et les vaisseaux sanguins se contractent par réflexe. La production d'oxyde nitrique NO, responsable de la relaxation des artères, est également altérée. Remarque: la déshydratation est considérée comme l'un des facteurs déclenchants les plus courants des céphalées vasospastiques ;
• Hypertension artérielle. L'hypertension artérielle exerce une pression excessive sur les parois des vaisseaux, qui se spasment par réflexe. Avec le temps, cela entraîne une perte d'élasticité artérielle et une sensibilité accrue aux stimuli vasoconstricteurs. En outre, en cas d'hypertension artérielle, comme en cas de déshydratation, la production d'oxyde nitrique par la surface interne des vaisseaux sanguins (endothélium) est altérée, ce qui signifie que les artères ne sont pas en mesure de se détendre correctement ;
• letabagisme - cette mauvaise habitude détruit les vaisseaux sanguins « de tous les côtés ». La nicotine stimule la libération d'adrénaline et de noradrénaline, ce qui provoque des spasmes dans les vaisseaux sanguins et une détérioration de la circulation sanguine. Le CO (monoxyde de carbone) contenu dans la fumée de cigarette se lie à l'hémoglobine et la transforme en carboxyhémoglobine, qui transporte beaucoup moins bien l'oxygène. En outre, la fumée de tabac endommage l'endothélium des vaisseaux sanguins, réduisant la production d'oxyde nitrique, et la nicotine et le goudron provoquent des thromboses (et des microthromboses, entre autres), ce qui entrave la circulation sanguine ;
• l'alcool - comme la cigarette, l'alcool affecte les vaisseaux sanguins de manière « complexe ». Dans un premier temps, il les dilate (ce qui peut se manifester par un mal de tête sourd), puis il y a une constriction réflexe. Les fluctuations brutales du tonus vasculaire aggravent l'irrigation sanguine du cerveau ;
• dystonie végéto-vasculaire (DVV ) et maladies du système nerveux - chez les personnes souffrant de dystonie végéto-vasculaire, les céphalées vasospastiques sont souvent dues à l'instabilité du tonus vasculaire. Les maux de tête peuvent également survenir dans le cadre d'autres maladies neurologiques, comme la migraine.

Il est surprenant de constater que même une mauvaise alimentation peut provoquer des maux de tête. Cela s'explique par le fait que le tonus des vaisseaux sanguins est régulé non seulement par les hormones, mais aussi par les vitamines, les minéraux et d'autres substances utiles.

Minéraux utiles pour les vaisseaux sanguins

• lemagnésium - antispasmodique, qui détend les muscles lisses (y compris les parois des vaisseaux) ;
• potassium - « régulateur » de l'équilibre électrolytique, il prévient les fluctuations brutales de la pression artérielle ;
• lecalcium , qui assure le fonctionnement normal des systèmes nerveux et cardiovasculaire. Important : un excès de calcium augmente au contraire le risque de vasospasme.

Les vitamines B, à savoir la pyridoxine ( B6 ), l'acide folique (B9) et la cyanocobalamine (B12), sont considérées comme des vitamines utiles pour les vaisseaux sanguins. Elles participent à la synthèse des neurotransmetteurs et à la régulation du tonus vasculaire. En cas de carence en vitamines B, le taux d'homocystéine augmente, ce qui contribue à endommager les parois des vaisseaux sanguins et à provoquer des vasospasmes.

Il ne faut pas non plus oublier les acides gras polyinsaturés utiles - oméga-3- qui ont un effet anti-inflammatoire et maintiennent l'élasticité des vaisseaux sanguins ; une carence en oméga-3 contribue à l'apparition de troubles vasculaires.

Aliments susceptibles de provoquer des maux de tête:

• le sel - l'excès de sodium dans le sel provoque une rétention d'eau et une augmentation de la pression artérielle ;
• le glutamate monosodique - peut provoquer une constriction des vaisseaux cérébraux ;
• café, thé fort, boissons contenant de la caféine - la caféine favorise la libération d'hormones catécholamines (adrénaline, noradrénaline et autres) et provoque des vasospasmes. Remarque: les médecins conseillent souvent aux personnes hypotendues de boire du café ou de prendre de la caféine en comprimés - en raison de la vasoconstriction, cela ramène rapidement la pression à la normale ;
• le sucre, les aliments à indice glycémique élevé - ils provoquent une forte libération d'insuline, qui peut à son tour affecter le tonus vasculaire.

Fait intéressant ! Les céphalées vasospastiques peuvent être provoquées par des produits contenant des amines biogènes - tyramine et histamine. Il s'agit des fromages vieillis (cheddar, parmesan, roquefort, gorgonzola), des viandes fumées et des charcuteries (saucisses, jambon, bacon, pastrami), de la choucroute, de certains aliments fermentés, ainsi que du vin rouge, du champagne et de la bière.

Comment soulager le vasospasme ?

Quels sont les médicaments les plus efficaces contre le vasospasme ? Bien sûr, les antispasmodiques. Il s'agit de médicaments qui agissent sur les muscles lisses de la paroi des vaisseaux et les détendent. Les spasmolytiques comprennent la drotaverine, la papavérine, le dibasol, la théophylline, la mébévérine et d'autres. Ils diffèrent toutefois par leur gravité et leur champ d'action : par exemple, la papavérine est utilisée pour une variété de coliques, le dibazol pour l'augmentation de la pression artérielle et la mébévérine pour les spasmes intestinaux.

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Ce médicament est largement utilisé en cas de douleur vasospastique - grâce à la dilatation des vaisseaux sanguins, les sensations désagréables disparaissent rapidement. Si nécessaire, la Drotaverine peut être associée à des analgésiques, par exemple des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Autres indications pour l'utilisation du médicament No-shpa (sauf pour le traitement du vasospasme) :

• Maladies des voies biliaires (cholécystite, cholangite, cholélithiase) ;
• urolithiase ;
• ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum ;
• dysménorrhée (règles douloureuses).

Contrairement aux AINS, la Drotaverine ne se contente pas de soulager la douleur pendant un certain temps, elle élimine les spasmes vasculaires (à l'origine de la douleur). En outre, elle présente nettement moins d'effets secondaires que les AINS. Contrairement à ces derniers, cet antispasmodique n'irrite pas le tractus gastro-intestinal et ne provoque pas d'hémorragie.

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Outre les médicaments, les méthodes traditionnelles peuvent également être utilisées contre les spasmes vasculaires. Les plus populaires sont les tisanes relaxantes à base de camomille, de menthe et de mélisse, les compresses chaudes sur la tête, les massages légers. Des techniques spéciales de relaxation et le fait de se reposer dans une pièce sombre peuvent également s'avérer utiles.

Sur Internet, vous trouverez des recommandations sur l'utilisation des huiles essentielles pour réduire les maux de tête. Il convient toutefois d'être prudent : les huiles essentielles à forte odeur peuvent, au contraire, augmenter les maux de tête ou même provoquer des spasmes bronchiques.

Comment améliorer la santé vasculaire ?

La prévention des spasmes vasculaires passe par un régime alimentaire approprié, une consommation suffisante d'alcool, l'évitement des mauvaises habitudes et l'exclusion d'autres facteurs provocateurs. Il est important que le régime alimentaire soit équilibré en vitamines, minéraux et autres substances utiles (par exemple, les acides gras oméga-3).

Dans certaines situations, les médecins peuvent recommander la prise de minéraux et de vitamines supplémentaires pour renforcer les vaisseaux sanguins. Il peut s'agir de compléments alimentaires individuels ou de préparations combinées, par exemple magnésium + vitamine B6 (Magne-B6).

Il existe plusieurs autres excellents moyens de rétablir le tonus normal des vaisseaux sanguins (y compris ceux de la tête) : l'activité physique, les promenades au grand air (de préférence dans un parc ou au bord de la mer) et la douche contrastée. Et bien sûr, il ne faut pas oublier un sommeil adéquat et un repos régulier - sans eux, aucune mesure n'a de chance d'être efficace.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Consultez immédiatement un médecin si le mal de tête survient soudainement et s'intensifie, accompagné de nausées, de vomissements, de « mouches » clignotantes devant les yeux. Autres symptômes dangereux :

• Détérioration importante de la vision ou perte de la vision (complète ou partielle) ;
• troubles de l'élocution ;
• perte ou altération des sensations ;
• altération des mouvements d'un bras ou d'une jambe ;
• affaissement du coin de la bouche (d'un côté).

Ces symptômes peuvent indiquer un accident vasculaire cérébral.

Il est également nécessaire de se rendre à l'hôpital si un mal de tête très sévère survient sur fond d'infection et de raideur des muscles du cou (impossibilité d'amener le menton vers la poitrine). La rigidité des muscles occipitaux est un signe de méningite.

Les maux de tête chroniques ou fréquents nécessitent également une consultation médicale. Face à de telles plaintes, le neurologue recommande généralement de vérifier le flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux à l'aide d'un Doppler ou d'un duplex ; si cela est indiqué, il peut également prescrire un scanner, une IRM ou d'autres études.

Un diagnostic posé à temps et un traitement adéquat permettent généralement d'oublier les maux de tête pour longtemps.

L'équipe de Liki24 vous souhaite bonne santé et bien-être !