Hemorroïdale aandoeningen

Wat is aambeien?

Aambeien zijn het gevolg van verwijding van de aderen van de plexus hemorrhoïdus (de veneuze circulatie in de anus en het rectum), die uitzetten en vernauwen, wat ongemak of pijn veroorzaakt. Deze aandoening wordt medisch aangeduid als aambeienziekte.

Externe aambeien: bestaan uit een laagje huid dat uit het aambeien slijmvlies steekt. Deze aambeien steken voortdurend uit de anus en worden geïrriteerd door wrijving met het ondergoed. Bij vrouwen ontstaat dit type aambei vaak na de bevalling als ze zich inspannen tijdens de bevalling.

Inwendige aambeien: Deze zijn dieper en kunnen gemakkelijk bloeden. Na een stoelgang kunnen de inwendige aambeien de anus verlaten. Dit kan ook gebeuren bij zware lichamelijke inspanning. Als de aandoening langere tijd aanhoudt, kunnen beide soorten aambeien voorkomen.

Bijna de helft van de volwassen bevolking krijgt minstens één keer in zijn leven met dit probleem te maken. Er wordt gezegd dat aambeien het eerbetoon van de mens zijn aan de tweevoetigheid (net als spataderen).

Oorzaken van aambeien

De belangrijkste factoren die de ontwikkeling van aambeien bevorderen zijn:

• Intestinale transitstoornissen – chronische constipatie (als gevolg van extra inspanning om te evacueren) en chronische diarree (als gevolg van lokale irritatie van het slijmvlies)
• Herediteit – er zijn families – waarin bijna alle gezinsleden last hebben van aambeien
• Bij sommige vrouwen – zwangerschap, bevalling, premenstrueel syndroom (hormonale stuwing)
• Lokale irriterende middelen – zetpillen, crèmes, zalven, laxeermiddelen 
• Lang zitten en autorijden
• Sporten – paardrijden, fietsen, motorrijden
• Voedingsfactoren – specerijen (mosterd, peper, chili), alcohol, andere opwindende dranken (koffie, zwarte thee)
• Stress is waarschijnlijk de meest voorkomende factor, en het aanhouden ervan kan in sommige gevallen het falen van de behandeling en terugval verklaren. In deze context kunnen ontspanningstechnieken deze aandoening verbeteren. Regelmatige lichaamsbeweging is zeer nuttig om stress te verminderen.

Symptomen van aambeien

• Pijn van verschillende intensiteit, van eenvoudig ongemak, druk en pijn tot ondraaglijke pijn
• Prikkelend rood bloed dat aan het einde van de ontlasting verschijnt en ook op het toiletpapier te zien is, meestal in kleine hoeveelheden, maar herhaaldelijk kan leiden tot bloedarmoede
• prolaps (wegglijden) van het anale slijmvlies als gevolg van persen, wat gepaard kan gaan met toenemend ongemak

Er zijn ook complicaties van hemorroïdale aandoeningen, namelijk hemorroïdale trombose en tromboflebitis. Deze complicaties zijn zeer pijnlijk en onaangenaam en moeten door een specialist worden behandeld.

Behandeling van aambeien

Behandeling kan preventief en curatief zijn.

Preventieve behandeling: is gericht op het verminderen van de frequentie van pijnlijke aanvallen door het elimineren van de uitlokkende factoren. Dieet en levensstijl moeten het volgende omvatten: een adequate voeding op basis van plantaardige vezels die constipatie voorkomt, zonder kruiden en alcohol, met goede hydratatie en regelmatige lichaamsbeweging.

Medicatie: In de vorm van capsules, zalven of zetpillen is het zeer nuttig în tijdens pijnlijke menstruaties.

Curatieve behandeling:Dit is een chirurgische behandeling die bestaat uit een incisie met een fijn scalpel onder plaatselijke verdoving om het stolsel te verwijderen en de pijn te verlichten. De aambei zelf moet vervolgens worden behandeld om herhaling van deze tromboses te voorkomen. Als dit stolsel niet operatief wordt verwijderd, verandert het in een kleine vezelige massa die voortdurend uit de anus lekt. Het is licht pijnlijk en kan zonder operatie blijven zitten. Als het ongemak veroorzaakt, kan het met de stoommethode onder plaatselijke verdoving en zonder ziekenhuisopname worden dichtgeschroeid.

Medicijnen voor aambeien

• Procto-Glyvenol, zetpillen, Novartis
• Procto-Glyvenol, crème, Novartis
• Procto-Golvenol, zetpillen, Pfizer
• Miprosept, zetpillen, Bee Institute
• Proctologen, crème, Pfizer
• Proctinum, zetpillen, Zdrovit
• Proctinum, crème, Zdrovit
• NeoFitoroid organic, zalf, Aboca
• Haemorrhoid stop, glycerine extract, AdNatura
• Cicatridine, zetpillen, Farma-Derma

Procto-Glyvenol in zetpil- of crèmevorm wordt tweemaal daags, 's ochtends en 's avonds, toegediend bij acute aambeiencrises. Zodra de acute symptomen zijn verdwenen, wordt de behandeling eenmaal per dag voortgezet.

Dit preparaat verlicht onmiddellijk de symptomen van aambeien (pijn, branderig gevoel, jeuk, benauwdheid) veroorzaakt door secundaire ontsteking van het anale gebied. Procto-Glyvenol vermindert de capillaire permeabiliteit en verhoogt de vasculaire tonus. Het heeft een lokaal ontstekingsremmend effect en heeft een antagonistisch effect op lichaamseigen stoffen die optreden als mediatoren van ontsteking en pijn. De lidocaïne in Procto-Glyvenol versnelt de verlichting van de symptomen.

Proctolog in zetpil- of crèmevorm bevat trimebutine, een krampstillend en ruscogenine met venotonische en vaatbeschermende effecten. Proctolog wordt gebruikt voor de symptomatische behandeling van anale pijn en jeuk of anale fissuren, in het bijzonder bij hemorroïdale crises. Er worden 1-2 zetpillen (applicaties) per dag gegeven.

Er zijn ook producten in capsulevorm, zoals Cyclo 3 Fort, Pierre Fabre Healthcare. Het is geïndiceerd voor de behandeling van veneuze doorbloedingsstoornissen (zwaarte en pijn in de benen, vermoeidheidssyndroom in de benen) en voor de behandeling van functionele symptomen die gepaard gaan met hemorroïdale crises. De aanbevolen dosis voor de behandeling van aambeiencrises is 4 tot 5 capsules per dag.

Het innemen van dit geneesmiddel vervangt niet de specifieke behandeling van andere anale aandoeningen. Als de hemorroïdale symptomen zelfs na enkele dagen behandeling aanhouden, is het essentieel om een arts te raadplegen.