ACTIE EN MECHANISME

- [LAXATIEF]. Een osmotisch laxeermiddel dat de osmotische druk in de dunne darm verhoogt, waardoor water in het darmlumen vrijkomt en een snelle stoelgang wordt opgewekt, meestal binnen vier uur. - [ANTACIDUM]. Natriumbicarbonaat neutraliseert overtollig maagzuur.

SENIOREN

Er zijn geen specifieke problemen beschreven, maar bij deze patiënten komen nier- of hartfalen vaker voor.

CONTRA-INDICATIES

- Overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel. - [DIARREE]. - [DARMVERSTOPPING]. - [APENDICITIS] of [DARMPERFORATIE].

ZWANGERSCHAP

De werkzaamheid en veiligheid ervan zijn niet onderzocht. Bij de aanbevolen dosering is het gebruik ervan tijdens de zwangerschap echter aanvaardbaar.

INDICATIES

Symptomatische verlichting van: - [VERSTOPPING].- [MAAGZUURPROBLEMEN].

INTERACTIES

- Anti-aritmica (flecainide, kinidine): studies hebben een mogelijke toename van hun toxiciteit aangetoond als gevolg van verminderde uitscheiding door alkalisering van de urine. - Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (flufenaminezuur of mefenaminezuur, indomethacine): studies met sommige antacida (algeldraat, magnesiumoxide, calciumcarbonaat) hebben een verminderde absorptie aangetoond. - Bètablokkers (propranolol, atenolol): studies met sommige antacida (algeldraat, magnesiumhydroxide) hebben een verminderde absorptie aangetoond als gevolg van verminderde oplosbaarheid van de bètablokker; daarom wordt aanbevolen de toediening ervan te spreiden. - Digitalisglycosiden (digoxine, digitoxine): studies met sommige antacida (algeldraat, magnesiumhydroxide) hebben een verminderde digitalisabsorptie aangetoond; daarom wordt aanbevolen de toediening ervan met 2 of 3 uur te spreiden. - Efedrine, pseudo-efedrine: studies hebben mogelijke toxiciteit aangetoond als gevolg van verminderde uitscheiding door alkalisering van de urine. - Erythromycine: Sommige studies hebben een verhoogde activiteit aangetoond door alkalisering van de urine. - Ketoconazol: Studies hebben een mogelijke verminderde absorptie aangetoond. - Methadon: Studies hebben een verminderde uitscheiding aangetoond door alkalisering van de urine. - Methotrexaat: Studies hebben een verhoogde uitscheiding van methotrexaat aangetoond door alkalisering van de urine. - Naproxen: Studies hebben een mogelijke verhoogde absorptie aangetoond. - Chinolonen (ciprofloxacine, norfloxacine): Studies met sommige antacida (algeldraat, almagaat) hebben een verminderde absorptie aangetoond als gevolg van de vorming van onoplosbare, niet-absorbeerbare complexen in de darm; daarom wordt aanbevolen om de toediening ervan met 2 of 3 uur te scheiden. - Rifampicine: Sommige studies hebben een mogelijke daling van de serumspiegel aangetoond als gevolg van veranderingen in de oplosbaarheid, veroorzaakt door variaties in de pH van de maag. - IJzerzouten (ferrocitraat, -fumaraat, ferrosulfaat): Studies met sommige antacida (aluminiumhydroxide, magnesiumtrisilicaat) hebben een verminderde absorptie aangetoond als gevolg van de vorming van slecht oplosbare complexen. Daarom wordt aanbevolen de toediening met een tussenpoos van 2 of 3 uur te laten plaatsvinden. - Lithiumzouten (lithiumcarbonaat): Studies hebben een mogelijke toename van de renale excretie met verlies van antimanische activiteit aangetoond, omdat een deel van het natrium in plaats van het lithium kan worden geresorbeerd. - Salicylaten (acetylsalicylzuur): Studies hebben een verlaagd salicylaatniveau aangetoond als gevolg van een verhoogde excretie door alkalisering van de urine. - Tetracyclines (tetracycline): Studies hebben de mogelijke vorming van niet-absorbeerbare complexen in het maag-darmkanaal aangetoond, waardoor de absorptie afneemt. Daarom wordt aanbevolen de toediening met een tussenpoos van 2 of 3 uur te laten plaatsvinden.

LACTATIE

Bij het gebruik van antacida in het algemeen kunnen kleine hoeveelheden ionen in de moedermelk terechtkomen. Deze hoeveelheden lijken niet voldoende te zijn om nadelige effecten bij de pasgeborene te veroorzaken. Het gebruik ervan is toegestaan, hoewel chronisch en/of overmatig gebruik moet worden vermeden.

KINDEREN

De veiligheid en werkzaamheid ervan zijn niet onderzocht, daarom wordt het gebruik ervan afgeraden bij kinderen jonger dan zes jaar zonder een voorafgaande en nauwkeurige diagnose, aangezien kinderen van die leeftijd de symptomen niet nauwkeurig kunnen beschrijven.

RICHTLIJNEN VOOR EEN JUISTE TOEDIENING

Het preparaat moet worden opgelost in een half glas water. Als maagzuurremmer wordt aanbevolen het 20 minuten tot 1 uur na de maaltijd in te nemen, of wanneer er ongemak optreedt.

POSOLOGIE

- Volwassenen, oraal:

* Antacidum: 1/2-1 desserttheelepel per 8 uur, toedienen 20 tot 1 uur na de maaltijd of wanneer er ongemak optreedt.

Bij hardnekkige constipatie, 2 dessertlepels op een lege maag innemen en dezelfde dosis na een uur herhalen.

* Laxeermiddel: 1-2 dessertlepels voor het slapengaan en dezelfde dosis de volgende dag op een lege maag, met, indien mogelijk, een paar minuten rust.

- Kinderen ouder dan 6 jaar: over het algemeen de helft van de dosis voor volwassenen.

VOORZORGSMAATREGELEN

- [NIERENFALEN]: Bij nierfalen kan natriumophoping optreden, wat leidt tot hypernatriëmie en verhoogde vochtretentie. - [HARTFALEN]: Natrium kan hypernatriëmie veroorzaken, wat leidt tot veranderingen in de Na+-K+-ATPase-pomp en de effectiviteit van de hartcontractie vermindert. Daarnaast kan vochtretentie leiden tot hypervolemie, wat de voorbelasting verhoogt en de hartfunctie verder verslechtert. - [HOGE BLOEDDRUK]: Het natriumgehalte van dit geneesmiddel kan vochtretentie en bloeddruk verhogen; daarom wordt het gebruik ervan afgeraden. - [METABOLISCHE ALKALOSE], [RESPIRATOIRE ALKALOSE]: Natriumbicarbonaat is een systemisch antacidum dat wordt geabsorbeerd in het maag-darmkanaal; daarom kan langdurig gebruik leiden tot metabole alkalose. - [COLOSTOMIE], [ELEKTROLYTENONBALANS]: Bij natriumarme diëten dient er rekening mee te worden gehouden dat elke dosis 682,4 mg natrium bevat.

BIJWERKINGEN

De bijwerkingen van dit medicijn zijn mild en komen zelden voor: - Spijsvertering. Af en toe winderigheid en lucht inslikken. Zelden braken, diarree en misselijkheid. - Metabolisme. Zeer zelden, na een chronische overdosering. Bij hoge doses kan het metabole alkalose veroorzaken (vaker bij patiënten met nierinsufficiëntie).

SAMENSTELLING

KALIUMSULFAAT: 20 MILLIGRAM
NATRIUMBICARBONAAT: 450 MILLIGRAM
NATRIUMSULFAAT: 80 MILLIGRAM
Wijnsteenzuur: 400 milligram