Glaucoom: oorzaken, symptomen, behandeling
Wat is glaucoom?
Glaucoom is een groep aandoeningen die wordt gekenmerkt door een progressieve vernietiging van de oogzenuwvezels die verantwoordelijk zijn voor het verzenden van informatie van het oog naar de hersenen, wat resulteert in een geleidelijke vernauwing van het gezichtsveld en uiteindelijk blindheid.
Er zijn twee belangrijke soorten glaucoom:
- Closed-angle glaucoom(blokkeert plotseling de circulatie van het kamervocht; snelle ophoping van deze vloeistof kan snelle, ernstige en pijnlijke druk veroorzaken; is een urgent probleem)
- Open-hoek glaucoom(veroorzaakt geen symptomen; dit probleem kan zo langzaam verlopen dat het gezichtsvermogen onomkeerbare schade kan oplopen voordat er andere tekenen verschijnen)
Glaucoom komt het meest voor bij oudere patiënten (bij 75-plussers is de prevalentie van glaucoom 3%), maar het kan zich ook ontwikkelen bij kinderen, zelfs pasgeborenen.
De hoeveelheid vloeistof die het oog binnenkomt, moet weglopen. De vloeistof wordt afgevoerd door een gebied dat de drainagehoek wordt genoemd. Dit proces houdt de druk in het oog (intraoculaire druk genoemd) stabiel. Maar als de drainagehoek niet goed werkt, hoopt het vocht zich op en stijgt de druk in het oog, waardoor de oogzenuw beschadigd raakt. De oogzenuw bestaat uit meer dan een miljoen kleine zenuwvezels. Het is als een elektrische kabel die uit vele kleine draadjes bestaat. Als deze zenuwvezels afsterven, krijg je 'blinde vlekken'. Het kan zijn dat je deze blinde vlekken pas opmerkt als de meeste oogzenuwvezels zijn afgestorven.
De ziekte ontwikkelt zich door:
- verslechtering van de circulatie van het kamervocht, wat leidt tot een ontregeling van de uitstroom uit het oog;
- te hoog tolerantieniveau voor IOP (intraoculaire druk);
- dood van de oogzenuw en de retinale ganglioncellen.
De verraderlijkheid van de ziekte is dat veel gevallen van glaucoom zelfs in een vergevorderd stadium ongediagnosticeerd blijven. Tegelijkertijd neemt de gezichtsscherpte elk jaar met 10% af en duurt het 1-2 jaar voordat de optische schijf volledig beschadigd is.
Een vroege diagnose van de ziekte en de juiste therapie kunnen het gezichtsvermogen zo lang mogelijk behouden.
Glaucoom bestaat:
- primary;
- tweede;
- congenitaal, waaronder vroege, infantiele en juveniele glaucoom.
Mensen die risico lopen op het ontwikkelen van glaucoom zijn:
- oudere mensen;
- mensen met een familiegeschiedenis van glaucoom;
- zwart ras;
- die glucocorticosteroïden (GCS - behoren tot de categorie van verboden geneesmiddelen bij glaucoom) gebruiken;
- mensen met een hoge intraoculaire druk (IOP).
Glaucom symptomen
Openhoekglaucoom wordt gekenmerkt door schade aan beide ogen. De ziekte begint meestal na de leeftijd van 35 jaar en ontwikkelt zich asymptomatisch. Je kunt het merken:
- wazig zicht episodes;
- blinde vlekken, die uiteindelijk groeien en samensmelten tot één vlek;
- gevoel van spanning in de ogen;
- verlies van perifeer zicht.
Klinisch hoekglaucoom ontstaat na het 40e levensjaar en vormt 20% van de andere vormen van glaucoom. Het wordt gekenmerkt door acute aanvallen die van tijd tot tijd optreden. Tekenen van hoekhoekglaucoom:
- hevige pijn in de ogen;
- kringen voor de ogen;
- roodheid van de ogen;
- onscherp zien.
Bij glaucoom kunnen er ook veel voorkomende symptomen zijn: vermoeide ogen 's avonds, zwaar gevoel in het oog, vermoeidheid bij visuele belasting, tranend of nat worden van het oog bij afwezigheid van traanbuispathologie.
Glaucoombehandeling
In de latere stadia van de ziekte treedt onomkeerbaar gezichtsverlies op. De enige behandeling is een verlaging van de IOP om pathologische processen in het visuele apparaat te voorkomen. Hiervoor worden medicijnen tegen glaucoom en chirurgische methoden gebruikt.
Als de IOP als gevolg van medicamenteuze behandeling niet kan worden verlaagd, is chirurgische behandeling nodig. Lasercyclophotocoagulatie en klassieke chirurgie worden gebruikt om glaucoom te behandelen.
Medisch antihypertensivum
IOP-verlagende geneesmiddelen - prostaglandinen, niet-selectieve en selectieve β-blokkers, α-adrenerge agonisten, lokale en systemische koolzuuranhydraseremmers. Lokale glaucoommiddelen worden gebruikt in de vorm van oogdruppels. Al deze middelen zijn te vinden in de rubriek oogdruppels op onze website.
Eerste lijns geneesmiddelen
Prostaglandinen verhogen de intraoculaire vloeistofstroom - Monopost, Lumigan. Ze zijn het meest effectief, veilig en gemakkelijk in gebruik: ze hoeven maar één keer per dag, 's avonds, te worden aangebracht.
Langdurig gebruik kan leiden tot oogirritatie. Dit is waar Alocross kan helpen.
Als alternatief worden selectieve bètablokkers gebruikt die de intraoculaire vochtproductie verminderen - Betaxolol, Timolol, Fortinol. De druppels worden twee keer per dag gebruikt, werken alleen gedurende de dag, maar kunnen bijwerkingen veroorzaken.
Tweedelijns geneesmiddelen
De α-adrenerge receptoragonisten verhogen de uitstroom en verminderen de intraoculaire vochtproductie - Simbrinza, Brimonal.
Topische koolzuuranhydraseremmers (Azopt, Azarga) werken door de vochtproductie te remmen.
Antihypertensieve therapie (IOP-verlaging) wordt 2-3 keer per jaar gedurende 1-2 maanden uitgevoerd, waarbij medicijnen worden afgewisseld.
Om een acute aanval en hoofdpijn bij glaucoom te verlichten, neem je systemische koolzuuranhydraseremmers, bijvoorbeeld acetazolamidetabletten.
Het is ingewikkeld om de beste glacoumdruppels te kiezen, omdat alles per geval verschilt.
Belangrijk! In het beginstadium van de behandeling wordt een van de eerstelijns geneesmiddelen voorgeschreven. Als de patiënt niet reageert op de behandeling, wordt een tweedelijns of ander eerstelijns geneesmiddel toegevoegd. De farmaceutische markt biedt gecombineerde glaucoomdruppels die eerstelijns- en tweedelijnsmedicijnen in een flesje bevatten (Duotrav, Ganfort, Azarga).
Glaucom voorkomen
Hoewel er geen genezing is voor glaucoom, omdat de precieze oorzaken die leiden tot de ziekte niet bekend zijn, noemen specialisten een paar aanbevelingen met betrekking tot de preventie van deze aandoening.
- Regelmatige oogheelkundige controles. Deze controle is des te belangrijker als je risicofactoren hebt of als familieleden aan deze aandoening lijden.
- Gezonde levensstijl en evenwichtige voeding met regelmatige lichaamsbeweging kunnen de intraoculaire druk reguleren.
- De inname van vitaminen en voedingsstoffen is van vitaal belang.
- Elimineren van stressoren, ontspannen met verschillende meditatietechnieken en therapieën.
Glaucoom is een aandoening die in de loop der tijd kan verergeren en in ernstige gevallen tot blindheid kan leiden. De diagnose van dit gezondheidsprobleem wordt gesteld door de specialist na een reeks specialistische onderzoeken en een individuele behandeling kan helpen het gezichtsvermogen te behouden.
