Diabetes mellitus: oorzaken, typen, behandeling
Soorten diabetes
Er zijn verschillende vormen van diabetes:
- Diabetes type 1- Diabetes type 1 is een levenslange auto-immuunziekte die op elke leeftijd kan worden vastgesteld, maar vaker voorkomt bij mensen onder de 30 jaar. Mensen met type 1-diabetes hebben insuline nodig.
- Type 2 diabetes mellitus- Type 2 diabetes mellitus is een aandoening waarbij het lichaam resistent wordt tegen de normale effecten van insuline en geleidelijk het vermogen verliest om voldoende insuline te produceren in de alvleesklier. Ongeveer 90% van de mensen met diabetes heeft diabetes type 2. Diabetes type 2 kan soms alleen worden beheerd met een specifiek dieet en regelmatige lichaamsbeweging, maar kan ook medicatie of insulinetherapie vereisen.
- Diabetes tijdens de zwangerschap- Diabetes tijdens de zwangerschap is een tijdelijke vorm van diabetes die optreedt tijdens de zwangerschap. Het komt meestal voor in het tweede of derde trimester van de zwangerschap bij vrouwen bij wie nog niet eerder andere vormen van diabetes zijn vastgesteld en kan leiden tot complicaties voor de moeder en de foetus.
Prediabetes is een aandoening die wordt gekenmerkt door een verhoogde bloedglucose, maar die niet voldoet aan de diagnostische criteria voor diabetes.
Welke complicaties kan diabetes veroorzaken?
Hoge bloedsuikerspiegels kunnen leiden tot een aantal diabetesgerelateerde complicaties, zoals:
- kidney disease;
- voetproblemen - diabetische voet;
- oculaire aandoening - retinopathie;
- zenuwbeschadiging - neuropathie;
- hartaandoeningen en problemen met de bloedsomloop.
Diabetes
De oorzaken van type 1 diabetes worden nog steeds onderzocht. Type 1-diabetes is een auto-immuunziekte. Dit betekent dat het immuunsysteem van het lichaam de cellen in de alvleesklier aanvalt die insuline produceren. De precieze oorzaak van deze reactie is echter nog onbekend. Dieet en levensstijl zijn geen factoren in de ontwikkeling van type 1 diabetes.
Type 2 diabetes ontstaat langzaam in de loop van de tijd wanneer de insuline die door het lichaam wordt geproduceerd minder effectief wordt in het beheersen van de bloedsuikerspiegel. Risicofactoren voor diabetes zijn onder andere:
- sedentarisme;
- overgewicht of obesitas;
- familiegeschiedenis van diabetes;
- prediabetes presentatie.
Diabetes teken
Sommige soorten diabetes hebben geen symptomen en kunnen lange tijd ongediagnosticeerd blijven, maar sommige symptomen van diabetes kunnen zijn:
- het is intens, intenser dan normaal;
- verhoogde plasfrequentie;
- zich moe en lusteloos voelen;
- langzame wondgenezing;
- zichtprobleem;
- jeuk aan of infectie van de huid;
- onverklaarbare gewichtstoename of geleidelijke gewichtstoename.
De symptomen van diabetes worden veroorzaakt door een verhoogde bloedsuikerspiegel.
Hoe wordt de diagnose diabetes gesteld?
Het testen van nuchtere bloedglucose is de meest gebruikte diagnostische test voor diabetes. Er zijn echter andere tests die kunnen worden gebruikt om diabetes vast te stellen, waaronder de orale glucosetolerantietest of geglyceerd (geglyceerd) hemoglobine.
Diabetes behandeling
De behandeling van diabetes is erop gericht complicaties te voorkomen door de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. De behandeling hangt af van het type diabetes - het behandelplan voor diabetes type 2 is meestal anders dan dat voor diabetes type 1. Ook de behandeling van diabetes bij kinderen verschilt van die bij volwassenen. Ook verschilt de behandeling van diabetes bij kinderen van die bij volwassenen.
De behandeling kan bestaan uit:
- insuline - insuline toedienen door injectie of met behulp van een insulinepomp;
- diabetes geneesmiddelen en diabetes controleproducten;
- bloedglucose controleren met een glucosemeter;
- het dieet aanpassen zodat de inname gecorreleerd is met het insulineniveau;
- leefstijlaanpassingen en andere medische zorg.
Insuline
Mensen met diabetes type 1 moeten insuline gebruiken om hun bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Veel mensen met diabetes type 2 of zwangerschapsdiabetes hebben ook insulinetherapie nodig. Er zijn verschillende soorten insuline beschikbaar, waaronder kortwerkende insuline, snelwerkende insuline, langwerkende insuline en intermediaire opties. Insuline kan niet oraal worden toegediend, omdat spijsverteringsenzymen de werking ervan verstoren. Je arts zal bepalen of je een dergelijke behandeling nodig hebt en welk type insuline nodig is, afhankelijk van verschillende factoren.
Medicijnen voor diabetes
Mensen met diabetes hebben bepaalde medicijnen nodig om hun bloedsuiker onder controle te houden. Enkele voorbeelden zijn metformine en natrium-glucose cotransporter 2 (SGLT-2) remmers. Sommige diabetesmedicijnen helpen de alvleesklier om meer insuline af te geven. Andere voorkomen de productie en afgifte van glucose door de lever of blokkeren de werking van enzymen die koolhydraten afbreken, waardoor de absorptie ervan wordt vertraagd of weefsels gevoeliger worden voor insuline. Naast medicijnen om de bloedsuikerspiegel te verlagen, hebben mensen met diabetes vaak medicijnen nodig om de bloeddruk te verlagen en statines om het risico op complicaties te verminderen.
Soms kan je arts ook een aantal antidiabeticasupplementen aanraden, afhankelijk van bepaalde factoren. Deze kunnen zijn:
- chroomsupplementen - kunnen nuchtere glucosewaarden helpen verlagen;
- Omega-3 vetzuren;
- alfa-liponzuur - kan het lichaam helpen insuline efficiënter te gebruiken en heeft een antioxiderende rol;
- bittere meloen extract - kan bloedsuikerverlagende eigenschappen hebben;
- scortison - kan de bloedsuikerspiegel reguleren;
- berine-extract - kan de insulinegevoeligheid verbeteren en de bloedsuikeropname in de spieren verbeteren, wat de bloedsuikerspiegel helpt verlagen;
- magnesium - is betrokken bij de normale afscheiding van insuline en de werking van insuline in lichaamsweefsels.
Bedenk dat diabeticasupplementen NIET moeten worden gebruikt ter vervanging van de diabetesbehandeling die is voorgeschreven door je arts. Neem ook GEEN diabetessupplementen zonder de instructies van een arts, omdat sommige de werking van diabetesmedicijnen kunnen verstoren of de bloedsuikerspiegel kunnen beïnvloeden.
Bloedglucosecontrole
Regelmatige bloedglucosecontrole is essentieel voor diabetesmanagement. Dit helpt je om de relatie tussen bloedglucose, voedsel, lichaamsbeweging en insulineniveaus in het lichaam te begrijpen. Het helpt je ook te letten op mogelijke bijwerkingen van de behandeling, zoals hypoglykemie (een plotselinge daling van de bloedsuikerspiegel).
Voeding bij diabetes
Bloedglucose is afkomstig van bepaalde voedingsmiddelen die koolhydraten worden genoemd. Voedingsmiddelen met veel koolhydraten zijn snoep, sap, brood, rijst, aardappelen, maïs, etc. Hoe meer koolhydraten je eet, hoe hoger je bloedsuikerspiegel zal zijn. Ongeacht het type diabetes is een optimale voedingskeuze een manier om je bloedsuikerspiegel op een optimaal niveau te houden.
Het is belangrijk om gezond en evenwichtig te eten. Beperk je consumptie van gefrituurd voedsel, voedsel met veel ongezonde vetten, voedsel met veel suiker en zout, gezoete dranken, etc. Het maakt ook uit wanneer je eet - het is belangrijk om regelmatige, uitgebalanceerde maaltijden te plannen om een hoge of lage bloedsuikerspiegel te voorkomen. Het kan nuttig zijn om samen te werken met een diëtist om een persoonlijk maaltijdplan op te stellen met een evenwichtige inname van koolhydraten. Je arts of voedingsdeskundige kan je helpen bij het opstellen van een optimaal dieet en een lijst met voedingsmiddelen die verboden zijn bij type 2 diabetes.
Stijlverandering en andere medische zorg
Levensstijlaanpassingen en aanvullende medische zorg kunnen nodig zijn om de gevolgen van diabetes te behandelen:
- een actieve levensstijl aannemen;
- een optimaal gewicht behouden;
- stoppen met roken;
- voetverzorging om zweren te behandelen - inclusief een diabetische voetcrème;
- screening en behandeling van nieraandoeningen;
- oogheelkundige onderzoeken op retinopathie.
Reference:
- https://www.cdc.gov/diabetes/basics/diabetes.html
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/diagnosis-treatment/drc-20371451
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments
- https://medlineplus.gov/diabeticdiet.html
- https://www.healthline.com/health/type-2-diabetes/herbs-supplements
